第七章 脊柱部傷筋 第三節 腰部病癥(下)第 21 頁
【治療】
手法治療本病,應以解除椎體旋轉及軟組織扭曲,并適當配合活血祛瘀類手法或藥物,達到緩解癥狀之目的。
1.常規按摩 手法操作分三步進行。一般腰部用力宜輕、下肢宜重手法施術。
(1)推滾揉搓腰部法 病人取俯臥位。術者立于左側,單掌由上而下推背部督脈線數次,雙手掌自腰部推至下肢5到7遍;雙手掌指關節由上而下滾腰骶部脊柱兩側3到5分鐘;雙手掌根或大魚際部揉、擠上述路線5到7遍,拇指揉、壓督脈線數遍;繼之,手掌橫搓腰骶部,以熱為度。本手法可達到活血祛瘀,松筋緩解之目的。
(2)揉壓撥拿下肢法 病人取俯臥位。術者用肘部或拇指沿臀部、大腿后側到小腿跟腱處施揉、撥、壓手法3到5分鐘,多指(雙手)捏拿下肢后側數遍,拇指壓環跳、承扶、殷門、委中、承筋、昆侖等穴。
(3)揉壓下肢動腰法 病人取仰臥位。術者立于傷側,用一掌根或雙拇指揉壓下肢前面及側方3分鐘左右。繼之,將腰部過度屈曲數次,以病人能耐受為度。拇指壓傷側髀關、風市、粱丘、陽陵泉、足三里、絕骨、解溪,大魚際部壓放氣沖穴。
若腰痛劇烈,可揉、壓對側扭傷穴,或揉、壓人中、印堂至百會段數遍。
2.腰椎旋轉復位法 同腰椎間盤突出癥復位手法的坐位法但頂偏歪棘突的拇指在脊柱旋轉的同時向外平推。本法對輕度脊椎滑脫伴椎間盤突出癥有較好的效果。此法適用于椎體扭轉棘突偏歪的病例。
3.持續牽引腰部法 固定方法同腰椎間盤突出癥的輕量牽引法,每次牽引2小時左右,每日2到3次。解除牽引后,可做仰臥位腰部過屈手法數次。起床后,須腰圍固定腰部,方可行走活動。
【注意事項】
1.平時用腰圍固定腰部,防止腰部過伸活動,以穩定脊柱。
2.配合藥物治療。
3.對于嚴重的脊椎滑脫癥,非手術療法無效者,應動員其外科手術治療。
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