中醫學術：從系統理論解讀汗對銀屑病防治的重要性 張英棟 山西中醫學院中西醫結合醫院

　　1968年，貝塔朗菲發表的《一般系統論》中講：系統是由許多相互關聯又相互制約的各個分支部分組成的具有特定功能的有機整體，并且具有時間上的動態性以及空間、時間、功能上的有序性。生命現象是有組織、相互關聯的，并且有序的，其目的性是系統要走向最穩定的系統結構，這就引出了“自組織系統”理論。

　　航空醫學與生物醫學工程專家俞夢孫院士和楊雪琴教授認為：從人體系統的自組織能力角度看，發生慢性非傳染性疾病（這類疾病與生物、心理、社會、生活方式、環境有密切關系，包括各類癌癥，代謝障礙綜合征和銀屑病等）的根本原因是整體失調，是人體系統自組織能力的弱化。整體失調是人類發生這類疾病的必要條件，在整體失調前提下究竟會發生哪類疾病則與自身的生活習慣、性格、體質、遺傳基因等多種因素有關，這些僅僅是容易發生某些疾病的充分條件。

　　當前這類疾病的研究熱點，多放在基因上，整體狀態失調的研究沒有得到應有的重視。事實上，大多數人或多或少地存在疾病相關基因。只要整體狀態調節良好，即使存在疾病相關基因，疾病也不會發生。

　　控制論創始人N·維納認為：“人是一個維持穩態的機構”，“人的生命在于穩態的維持之中”。健康體現在人體是整體穩態的維持，而在皮膚方面體現是皮膚穩態的維持。皮膚的穩態有什么客觀指征嗎？有，那就是汗。著眼于汗，那么銀屑病的治療目的就成為了恢復和保持健康的出汗，而不僅僅是被動地防病、治病。這樣，治療、預防、保健、養生成為了一個整體，并行而不悖，醫學會變得主動而積極，真正健康的醫學目的才會得到回歸。這樣的治療理念不僅適用于銀屑病，同樣適用于其他慢性非傳染性疾病。

　　《銀屑病患者必讀》一書中寫道：“銀屑病的發病、誘發和加重與生物、心理、社會和環境多因素相關，是全身狀態失衡的一種皮膚異常表現。”銀屑病作為一種慢性非傳染性疾病，符合疾病是“整體身心失調狀態的局部體現”的論述，在發病前整體上存在“自組織能力的弱化”狀態。有報道，銀屑病患者存在自主神經調節功能低下和自身免疫調節功能紊亂；也有研究證明，銀屑病患者常伴發代謝障礙綜合征等慢性疾病。可見銀屑病患者存在整體身心狀態失調的基礎，其皮損僅是局部體現。所以著眼于皮損的治療不僅不能獲得真正的健康，反而可能會損害患者長久的健康，有些極端情況下無異于“飲鴆止渴”。

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