二診：潰瘍已無滲液，無凹陷，四肢轉溫，然未自行大便。家屬訴第2劑藥頓服后已得汗，但不多。前方去石斛，增當歸為240克，加元參60克，將銀花改為忍冬藤，600~800毫升煎至300~400毫升時白酒量增為2兩，仍頓服。喝完第1劑，家屬打電話說藥后2小時出現煩躁，約20分鐘，隨后出汗較多，翌日自行大便。囑隔3日服第2劑，再隔3日后服第3劑，每劑遞增白酒1兩。

　　三診：家屬代訴神識清，咳痰無，四肢溫，可自行大便、微汗，創面不斷縮小，家屬訴“沒想到效果這么快、這么好”。囑繼續服用原方，不必再頓服，逐漸增大服藥間隔，減少服藥劑量以善后。

　　此例患者痼疾深在，非大劑不足以“奪之”。因輕劑只能調節，重劑才能使氣血充足、旺盛。旺盛血行是把局部的問題與血行的源動力直接關聯起來，與活血化瘀有著本質的不同：旺盛血行不僅要求氣血充足，也兼顧了臟腑的強壯和經絡的暢通。

　　大劑量用藥需慎重

　　侯召棠教授在《漢方臨床經驗精粹》一書的編譯后記中寫到：“必須重視本書以及其他日本資料中業已證實的，確實存在著可以用相當少的藥量，在較短的治療期內就獲得滿意療效的事實。”如“一劑用藥量約20~30克，在1周至1月內基本治愈。其中治驗125例，系用單味麥芽煎治婦女產后乳汁過多，矢數（道明）先生15克于4日內即獲滿意療效，而我國報告雖也在3~5日內獲得相同效果，用藥量卻高達1~3兩，因此我們也必須努力研究并總結出不同疾病的合理用藥量，而不是一味地加大劑量，盲目地相信‘劑量越大、療效越好’”。

上一頁  [1] [2] [3]