范金茹 湖南中醫藥大學第一附屬醫院

　　筆者習醫從醫三十載有余，愧無建樹，今不揣淺陋，略談其過程中的管見如下：

　　背誦是基礎

　　中醫學由于其博大精深的學科特性，“上及天文，下窮地理，中悉人事”，有太多的基本理論、基本知識需要背誦記憶。如經典著作、藥物的性味歸經功用、方劑的組成、功能主治等。40歲以前，是背誦的黃金年齡，在各年齡段、各專業層次應有自我評價指標，不妨把英文考級、計算機考級、各種資格證考試的模式引入其中，對自己的專業知識水平進行客觀評估，如能背多少經文，掌握了幾百個方、幾百個藥，還是上千個方藥。背誦靠積累，不積跬步無以致千里。

　　領悟是關鍵

　　有人言：中醫學高深莫測，易學難精。此說不無道理。中醫有幾千年的歷史，早年的醫書是寫在竹簡上的，文詞簡潔、言簡意賅，古今字義已大相徑庭，故領悟的第一要義是領悟經文的文詞本義。

　　如“諸風掉眩，皆屬于肝”、“脈絕不至曰死”，其中“諸”、“皆”、“死”非今之意。第二要義是領悟其內涵，能融會貫通、舉一反三、指導臨床。例如：《金匱要略》百合病，很多學者認為本病是起于熱病后，心肺陰虛，全身氣血失和，以致精神、飲食、行為異常的病證，代表方百合地黃湯。然究其證候“意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如何，其脈微數”，是否類似今之郁病，郁病主要因情志不遂，肝氣郁結所致，百合大類可歸花類，諸如玫瑰花、合歡花皆有疏肝解郁之功。故百合地黃湯用于郁病（神經官能癥、更年期綜合征等）應是方中肯綮。

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