中醫本科教育存在6大問題(下)第 2 頁
教材存在脫離實際等問題
國家統一編寫的教材,自20世紀60年代第一版出版后到現在的第七、八版,很多不能連續使用兩至三屆教學周期。這正表明中醫教材存在許多問題,曾有很多學者從不同方面討論過,總結出的問題包括:與臨床脫節、內容重復、欠系統性、偏離本源、教材西化和內容陳舊等。
首先關于教材脫離實踐的問題,由于中醫的理論跟臨床很難分開來,因此按照西醫的分科方法編排,必然導致這個問題出現。加上教材內容受專家個人經驗的影響,使中醫理論經驗化,沒有全面反映出中醫經典的思想,也沒反映現代臨床的真實狀況。另外有些教材,編寫的人缺乏臨床實踐,亦沒有經過嚴謹的理論考證,必然導致教材質素下降。
以六版的《中醫內科學》為例,其中欠缺了最重要的病機分析,這可是中醫辨證思維最重要的部分,沒有了就等于讓學生只會“見證就治”、“方證相對”。如內科學中的“分型論治”,把治療感冒分風寒、風熱、暑濕、外寒內熱和虛人感冒等證型(這是中醫理論經驗化的典型例子),但誰不知中醫運用辨證論治時,情況是千變萬化的,肯定不只幾種類型,如果只是為了便于學習而把中醫簡單化,這等于把中醫理論下降到經驗水平上,不利于人才培養。
關于內容重復的問題,中醫的每一個分科,雖然有其獨特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性,如此細分科目,最終導致教材內容重復。另外,由于各教材是分開編寫的,大家各自為政,使學科與學科之間欠缺關聯或出現邏輯概念上的矛盾,內容前后不符,割裂了中醫本身的系統性、綜合性、整體性。
還有內容陳舊的問題,中醫教材不能適應時代的需要,如中醫兒科學教材所選的傳染病病種已不適應臨床需要;溫病學教材只能反映清代水平等。即使是中醫用的西醫教材,也存在內容陳舊,不能適應現代醫學發展的問題。
真正的教材,除了用于培養學生外,更應反映當代該學科的發展水平。應該總結出歷代中醫理論的發展,并且適合現代的需要,從而精要地編寫而成。
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