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中醫(yī)經(jīng)驗(yàn):馬堃中醫(yī)藥治療卵巢妊娠案第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2013-6-21 13:40:34

  處方:連翹15克,升麻10克,生黃芪30克,炒白術(shù)10克,黨參15克,北沙參30克,柴胡10克,陳皮10克,炙甘草15克,女貞子10克,旱蓮草15克,海螵蛸15克,側(cè)柏葉15克,炒蒲黃10克,馬齒莧30克,三七粉3克(沖服),夏枯草15克。14劑,水煎服,日一劑,分兩服。

  按:患者腫瘤指標(biāo)均正常,復(fù)查HCG值下降,B超顯示附件探及低回聲范圍亦減小。腫瘤指標(biāo)均正常,可以排除卵巢癌,診斷為卵巢妊娠。因其出血量多,故此次處方不予以攻下藥,恐其傷正,中病即止。治以生黃芪、炒白術(shù)、黨參、北沙參益氣養(yǎng)陰,扶正為主,佐以化瘀止血藥。

  2013年5月9日復(fù)診:肩背部皮膚疼,納可,眠佳。5月4日陰道出血止。大便不成形,舌淡紅、苔薄黃、脈弦滑。復(fù)查HCG16.08mIU/ml。B超:子宮前位,5.2cm×4.6cm×4.0cm,內(nèi)膜0.8cm。宮頸探及數(shù)個(gè)無回聲區(qū),最大0.8cm×0.7cm。右卵巢2.90cm×2.2cm,左卵巢2.8cm×1.7cm,右卵巢探及無回聲區(qū)1.4cm×1.4cm,左附件探及低回聲區(qū),大小2.1 cm×1.0cm,內(nèi)回聲明顯不均。

  處方:夏枯草15克,旱蓮草15克,赤芍15克,丹參15克,川牛膝15克,補(bǔ)骨脂15克,防風(fēng)10克,炒白術(shù)12克,生黃芪30克,白花蛇舌草15克,重樓15克,蟬蛻6克,地龍10克,僵蠶10克,水蛭10克,黨參20克,三七粉3克(沖服)。上藥水煎服,日一劑,分兩服。

  按:患者經(jīng)治療情況逐漸轉(zhuǎn)佳,故守上方繼續(xù)治療一周。于2013年5月30日復(fù)診,復(fù)查HCG0.00mIU/ml。B超:子宮前位,4.9cm×4.4cm×3.7cm,內(nèi)膜0.7cm。宮頸探及數(shù)個(gè)無回聲區(qū),最大0.7cm×0.6cm。右卵巢2.1cm×1.6cm,左卵巢2.7cm×1.6cm,右卵巢探及無回聲區(qū)1.1 cm×1.1cm,左附件探及稍低回聲,大小0.5cm×0.4cm,內(nèi)回聲明顯尚均。患者大喜,免除了西醫(yī)手術(shù)的痛苦。

  中醫(yī)古籍并無卵巢妊娠的記載,對(duì)其辨證治療處于探索階段。但近幾十年來,在中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠方面已取得一些進(jìn)展,我們應(yīng)該繼承中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),汲取西醫(yī)的長(zhǎng)處,努力探尋,豐富中醫(yī)的內(nèi)容。

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