中醫(yī)經(jīng)驗(yàn):裘沛然用藥配伍經(jīng)驗(yàn)第 2 頁(yè)
寒熱兼施 選用生熟地黃、巴戟天、肉蓯蓉、茯苓、麥冬、龍膽草、炮附子、肉桂、生姜、大棗、黃柏、知母、仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸等。對(duì)伴高血壓且呈陰陽(yáng)兩虧、上盛下虛者,不僅可改善臨床癥狀,而且對(duì)改善腎功能有一定幫助。
利澀同用 選用生薏仁、茯苓、豬苓、防己、大黃、玉米須、生白術(shù)、半枝蓮、白花蛇舌草等,與覆盆子、芡實(shí)、金櫻子、五味子、烏梅、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、楮實(shí)子、牡蠣配伍,對(duì)控制蛋白尿有效。因此,通利水濕與固攝腎精,兩者不可偏廢。
補(bǔ)瀉并投 選用黃芪、黨參、巴戟天、仙靈脾、黑大豆、炮附子、干姜、黃柏、土茯苓、澤瀉、牡蠣、生大黃、白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆、白蘞、益母草、丹參、桃仁、紅花等。一般用量偏重,中病減其制,本病至此已入險(xiǎn)途,應(yīng)引起注意。以上各法可相機(jī)參合應(yīng)用,不可拘執(zhí),方不致以偏概全。
辛散苦泄療胃炎
慢性胃炎屬“胃脘痛”范疇,病機(jī)涉及到胃、脾、肝、膽等臟腑。他認(rèn)為其病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜,寒熱交錯(cuò)。虛重在脾胃氣(陽(yáng))虛;實(shí)主要是氣滯、血瘀、濕阻等;寒多由飲食生冷,積冷成寒,或脾胃陽(yáng)氣虛弱,寒從內(nèi)生;熱結(jié)因嗜食辛辣酒醴,濕熱內(nèi)蓄或脾胃陰分不足,陰虛而生內(nèi)熱等。
在治療方面,他常采用以下二法:辛散苦泄之法為寒熱互結(jié)、升降失司而設(shè),選用辛藥半夏、干姜、高良姜、桂枝、厚樸;苦藥黃芩、黃連、龍膽草,并認(rèn)為苦寒藥非但不“敗胃”,而且可降上逆之胃氣,清泄胃中之蓄熱,同時(shí)有健胃之功;稍佐柴胡、木香、小茴香、香附等。采取以通為補(bǔ),苦以降逆,順應(yīng)了胃的生理特征,冀收溫中散痞,清胃泄火,疏理肝膽,調(diào)暢氣機(jī)之功效。
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