中醫經驗：戴天木治頭痛驗案兩則 李蒙 湖北中醫藥大學

　　戴天木，湖北中醫藥大學教授，碩士生導師。多年致力于中醫經典《金匱要略》的研究，臨證三十余載，善于經方時方并用，集群方藥力于一體，攻克病邪之所在。筆者有幸隨師侍診，耳濡目染，受益頗多。現擷取其頭痛驗案兩則，以饗同道。

　　外感頭痛案

　　劉某，女，32歲。2011年2月15日初診。主訴：頭痛10余年，加重3天。患者10年來反復頭痛，常于經后或受涼后發作，近3年來失眠易醒，醒后難以入睡。診見：頭痛，頸項強，惡風寒無汗，鼻塞，肢冷，心慌乏力，舌苔薄白，脈浮緊。辨為素體氣血虛弱，感受風寒，經脈凝滯，治宜疏散風寒止痛，佐以補益氣血。

　　處方：麻黃6克，制附片9克，細辛6克，當歸10克，川芎12克，白芍10克，白芷12克，防風12克，羌活12克，薄荷6克，酸棗仁30克，茯神30克，黨參10克，炙甘草6克。7劑，水煎服，每日一劑，分3次服。

　　二診：自述頭痛已除，失眠，心慌乏力減輕，余癥已消。舌淡苔薄白，脈緩弱。病情已變，以氣血虛弱為主，治以補益氣血，養心安神，佐以疏風。

　　處方：黨參15克，黃芪15克，白術15克，當歸10克，茯神20克，遠志10克，酸棗仁15克，廣木香6克，桂圓肉10克，山藥20克，芡實15克，夜交藤15克，防風6克，白芷10克，炙甘草10克。7劑，水煎服，每日一劑，分3次服。

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