治療方法
　　（一） 內治法
　　1． 湯劑  湯劑仍然是目前最主要的中醫藥療法，大多數在辨證論治的基礎上，循經典古方而治，而有些醫家則根據自己的觀點自創湯劑：連玲霞自擬清濁安神湯（茯苓30g，柴胡15g，川芎9g，半夏10g，陳皮10g，枳實10g，黃連9g，黃芩9g，當歸10g，澤瀉9g，車前子10g，石菖蒲15g，遠志10g，甘草9g）治療失眠，總有效率95.8%。陳祖周自擬加味生鐵落飲（生鐵落100g，丹參30g，茯神15g，遠志10g，琥珀10g，辰砂5g，柏子仁20g，制膽星10g，桔紅5鉤藤10g，龍膽草10g，白芍15g，淮小麥30g，大棗15g，炙甘草10g）治療夢游癥，取得較好療效。王昆在控制飲食和使用降糖藥控制血糖的基礎上，自擬地黃棗仁湯（炒酸棗仁、夜交藤各30g，生地、茯神、丹參各20g，山藥、棗皮、枸杞、桑葚、合歡皮、五味子、川芎各15g，炙甘草10g）治療糖尿病并發失眠，總有效率100%。　
　　2．中成藥  張洪俊強調使用中成藥也應該辨證論治，用逍遙丸治療肝郁脾虛型不寐，每次6g，，每日2次。用血府逐瘀湯口服液治瘀血內阻型不寐，每次10ml，加龍膽瀉肝丸5粒，每日2次。用生脈飲口服液治氣陰兩傷型不寐，早晨、中午各10ml，晚臨睡前服20ml。先予藿香正氣膠囊，芳香化濕、健脾和中，后改歸脾合劑，益氣健脾、養血安神治脾虛濕困型不寐，藿香正氣膠囊每次2粒，每日3次，歸脾合劑每次100ml，每日2次。
　　3.單味藥  許英章對于長期體弱畏寒不寐者，采用每日煎服一杯淫羊藿代茶，用量可從10g，開始，如無不適，1周后增至15g，2周后增至20g。付美琴等仿西醫晨興奮、晚鎮靜，自擬失眠方:(1)五味子30～60g，搗爛，水煎，每晨空腹頓服。(2)炒酸棗仁30～90g，水煎，每晚睡前頓服。
　　（二）外治法 
　　1． 針刺治療  和湯劑治療一樣，一般均依據中醫理論辨證施治。劉月芝認為失眠與中風有相似之處：病位均在腦，均與神志有關，病機屬于“上實下虛”。據此提出針灸治療應該采用清上補下法，選穴為：頭三神(神庭、本神、四神聰)、風池、曲池、外關、合谷、足三里、三陰交、太沖。患者取平臥位，頭三神平刺，用連續壓手法，以得氣為度。曲池、合谷、外關用捻轉瀉法，足三里、三陰交、太沖用捻轉補法。治愈率78.0%。劉瑞云認為老年人失眠多為陰津虧耗，不能制陽，陰陽失交所致。根據“夜以陰為主,陰氣盛,則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩擾而不眠也”的理論，以針刺陰經為主治療老年人失眠癥38例，治愈24例。有人則善于特殊取穴，向詩余等針刺背俞穴治療失眠59例，取腎俞、心俞、胃俞，針尖對準脊柱斜刺；對照組口服安神補腦液。結果治療組總有效率96.5%，對照組70%，P<0.05。樊留博等報道用皮內針治療失眠癥，取穴：心俞、神門、三陰交，耳穴為神門、皮質下。心脾兩虛加脾俞、足三里；心膽氣虛加膽俞。對照組用苯二氮卓類藥物安定片，每次睡前30分鐘服用5mg，每晚一次。結果治療組有效率為75%；對照組有效率為64.3%；經統計學處理有顯著性差異(P<0.05)。
　　2． 推拿治療  成為品采用按摩治療，取穴:主穴有心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、膽俞、神堂、膻中、神門、內關。配穴有命門、天樞、足三里、三陰交、氣海、關元等。華新宇采用捏脊療法治療，每天1次，10天1個療程。均取得較好療效。
　　3．艾灸治療  徐宓宓采用每晚臨睡前用艾條溫和灸百會、涌泉各15分鐘，結果79例中，顯效50例，有效26例，無效3例。
　　4． 走罐治療  呂金倉等以背三線（后正中線大椎穴水平旁開0.5寸，1.5寸，3寸向下各引一條平行線至腰陽關水平）走罐治療失眠69例，總有效率95.7％。
　　5．中藥浸泡配合足部按摩治療  黃劍萍以中草藥（毛冬青30g，威靈仙30g，雞血藤30g等）水煎煮，待溫度適宜時將雙足浸于藥液中，使藥液浸過足面，每晚睡前浸泡約15min，而后行足底按摩，每次按摩的時間約30～40min，1次/天，10次為1療程。觀察組予以口服西藥：舒樂安定1mg，每日一次，維生素B110mg。結果治療組有效率為92.86%，對照組有效率為77.50%，證明中藥浸泡配合足部按摩對于改善睡眠差異有統計學意義(P<0.01)。

上一頁  [1] [2] [3] 下一頁