第七章 脊柱部傷筋 第三節(jié) 腰部病癥(上)第 9 頁(yè)
3、腰椎穿刺和腦脊液分析化驗(yàn) 對(duì)有脊髓馬尾瘤、神經(jīng)根炎或脊髓炎等可疑的患者,應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,測(cè)定腦脊液的壓力,查腦脊液蛋白定量、糖定量,以及細(xì)胞數(shù)目和分類等。如脊髓、馬尾瘤的病例,椎管可發(fā)生部分或完全性阻塞,腦脊液蛋白和糖的含量增高,細(xì)胞數(shù)每立方毫米可增致三十到二百個(gè)(正常為0到8?jìng)(gè))。
肌電圖、CT檢查有助于腰部某些疾病的診斷。
【防治】
1、預(yù)防
(1)防風(fēng)寒濕 腰部受到風(fēng)寒濕以后,易發(fā)生疼痛,根據(jù)中醫(yī)理論,寒勝則痛,原因是寒冷可導(dǎo)致氣滯血瘀,血瘀則經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不通,不通則痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)寒濕引起腰腿痛的原因是:①.寒冷本身是一種物理性刺激,可使肌肉和小血管收縮。肌肉的長(zhǎng)時(shí)間收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸的大量堆積,又可進(jìn)一步刺激筋肉,使之痙攣。肌肉痙攣和血管收縮,可造成組織缺氧、代謝障礙。此外肌痙攣可影響腰部運(yùn)動(dòng),久之小關(guān)節(jié)變?yōu)榻┯玻∪獍l(fā)生纖維變性。如治療不及時(shí),常導(dǎo)致慢性腰腿痛;②.塞冷可降低疼痛閾,即降低對(duì)于疼痛的耐受力;③.潮濕可增加熱的傳導(dǎo),使身體的熱量外傳加快。因潮濕的傳熱力比不潮濕時(shí)增加二十三倍,故遇潮濕則疼痛加重。
由于這些原因,臨床上所見(jiàn)腰腿痛,不少與受風(fēng)寒濕有關(guān)。平時(shí)應(yīng)注意腰部保暖、勿睡臥濕地,應(yīng)避免不必要的受寒、受潮濕。
(2)體育鍛煉 適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和體力勞動(dòng),可在一定的程度上使無(wú)力的肌肉得到強(qiáng)壯,攣縮的肌肉得到伸展,僵硬的關(guān)節(jié)恢復(fù)活動(dòng)。體育鍛煉方式,可根據(jù)自己的工作性質(zhì)特點(diǎn),靈活選擇,如工間操、廣播操、太極拳和適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)等,長(zhǎng)期堅(jiān)持即可收到一定效果。
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