第七章 脊柱部傷筋 第三節 腰部病癥(上)第 7 頁
腰椎棘突和棘間韌帶 在尋找壓痛點的同時,要注意棘突有無變位、畸形,如后凸、偏歪等。棘間隙壓痛,多為棘間韌帶扭傷或勞損所致。棘突部壓痛,多為棘上韌帶損傷。
腰5骶1小關節 壓痛多為腰骶關節或骶棘肌勞損所致。
骶骨背面 壓痛常見于附著于其上的筋肉扭傷或勞損。
髂嵴 髂嵴與第4腰椎棘突在一個平面下,壓痛可能為髂肋肌的起點損傷。
髂腰角 此處深部有第5腰椎橫突、髂腰韌帶及骶棘肌,壓痛示這些組織的損傷或勞損。第5腰椎橫突單側肥大有假關節形成時,此處亦有壓痛。
髂后嵴和髂后上棘 壓痛在髂后嵴者,示肌肉損傷或勞損。髂后上棘壓痛,示骶髂關節扭傷。
腰骶棘突間 此處的壓痛更為多見,常為腰骶部棘間韌帶勞損,或椎間盤突出等引起,同時可能有椎弓崩裂的存在。
骶髂關節 此處深部有骶髂韌帶,在骶髂關節炎或骶髂關節損傷時,則有較明顯的壓痛點。
坐骨切跡 臂上皮神經由骶髂關節的前面經過,然后由坐骨大切跡處出盆腔,故任何使骶髂關節前面組織腫脹的病害,均可影響臀上神經而引起疼痛。
骶尾交界處 壓痛示骶尾部挫傷、韌帶損傷或骨折、脫位。
坐骨神經干 股骨大轉子與坐骨結節之間,在臀裂處,為坐骨神經所通過,壓痛示坐骨神經因腰骶部病害而致敏。
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