第七章 脊柱部傷筋 第三節 腰部病癥(上)第 16 頁
【治療】
本癥的治療,以手法糾正后關節的錯位為主,配合醋離子導入及功能鍛煉等。
急性者,應囑病人俯臥位,在傷病局部施術手掌撫摩、輕揉手法3到5分鐘,而后用雙手拇指沿棘突兩側由上而下,再自下而上來回推按數遍,使緊張、痙攣之筋肉松軟后,選用下列手法操作。
(1)腰椎旋轉復位法 見腰椎間盤突出癥。
(2)握腕拉臂推棘法 病人坐于方凳或靠背椅上,(椅背在前)。術者坐于病人后方,先用一拇指撥理、推壓脊柱兩側緊張之筋肉數分鐘,使其松軟。然后術者用一手拇指項緊患椎偏歪之棘突,另手從傷側胸前握其健肢腕部(此時囑病人腰部放松),兩手協同用力拉臂推棘,整復后關節錯位。最后,雙手拇指在棘突上及是兩側施理筋手法數遍即可。
(3)腹部墊枕牽伸法 病人俯臥,腹部墊枕。助手雙手分別插于病人兩腋下,術者雙手分別握其兩踝部,與助手作對抗牽引持續1分鐘,而后緩慢松開,反復3到5次,使其后關節張開,被嵌頓的滑膜得以解除。最后,雙手在損傷局部施撫摩、按揉手法數分鐘即可。亦可在此體位施術“雙手托腹抖動法”,使被嵌夾的滑膜解脫。
(4)推肩扳髖復位法 病人健側臥位于床緣,臥側下肢伸直,傷側髖、膝關節屈曲,術者立于病人前方,一手固定肩部,另上肢前臂固定大轉子后方或髖部,同時用力向相反方向推扳一次,使后關節復位(滑膜嵌頓者,此手法有一定痛苦)。亦可施術“定點推扳復位法”。
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