（三）提肩胛肌損傷
【解剖生理】

提肩胛肌位于斜方肌與胸鎖乳突肌深面，起始于上四個頸椎橫突后結節，抵止于肩胛骨上角及內側緣的上部。該肌受肩胛背神經支配，收縮時上提肩胛骨；當肩胛骨被固定時，一側收縮則使頸部側屈，雙側收縮則頭后仰，頸部后伸。

【診斷要點】

１．病史　經常低頭工作，該肌長期處于被牽伸，或頸部過度前屈而致傷。

２．癥狀　肩背部酸痛，頸部活動受限，肩胛骨活動及低頭時疼痛加重。病久者可有頭痛、頭暈、心煩等。

３．檢查　可在肩胛骨上角、斜方肌深部及２到４頸椎橫突部觸及硬性結節或條索狀物，壓痛明顯并向枕部及上肢枕側放散。

【手法治療】

（１）按摩俞穴鎮痛法　病人正坐。術者立于后方，用拇指點揉傷側風池、風門、肩外俞、天宗穴，各零點五到一分鐘；拇、食指捏拿肩井穴，多指拿肩部。

（２）彈撥理筋舒順法　病人正坐低頭。術者一手拇指在肩胛骨上角１或２厘米處，或與２到４頸椎橫突部與該肌纖維垂直方向左右彈撥數十次，然后用一手拇指按壓肩胛骨上角處，另手拇指順該肌纖維方向向內上，或從２到４頸椎橫突處向下推理該筋肉數遍。

（３）施術“側扳頸部法或托扶枕頜搖擺法”（操作同前）。

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