日晡究竟是何時

    將現在的一日24小時劃分為十六段，每個時段約為90分鐘，所以“晡時”時段是14:15～15:45，“下晡”時段是15:45～17:15。

    《傷寒論》中的“日晡所發潮熱”，指的是16個時段中的“晡時”和“下晡”。“日晡所”的“所”，在這里是個虛詞，即表示大約是“日晡”以后的一個時間段內，即14:15～17:15的3個小時之間。

    以“日晡”表示時間文獻記載如：《史記·呂太后本紀》：“日哺時，遂擊產，產走。”漢·應劭《風俗通·怪神·世間多有精物妖怪百端》中：“日晡時到亭，勑前導入。” 宋·周密《齊東野語·王宣子討賊》中說：“乘日晡放飯少休時，遣亡命卒三十人持短兵以前。”《明史·丁汝夔傳》：“癸未，群臣昧爽（拂曉、黎明）入。至日晡，帝始御奉天殿 。”清·和邦額《夜譚隨錄·某太醫》：“延者日積于門，非日晡不到病家。”

    “日晡”是一個時段而不是一個時辰，雖然與十二地支計時的申時有所重疊，但并不是后世醫家所說的申時。由于“晡時”時段（14:15～15:45）和下晡時段（15:45～17:15）是一天中溫度最高、陽氣最旺的時段，人體的陽氣也是最高漲的時段，故而能夠與邪氣相爭，尤其是發熱性疾病，在這個時段發熱就更為明顯，被稱作“日晡所潮熱”。

    日晡所發潮熱如何看

    臨床上“日晡所發潮熱”的疾病有很多，除了《傷寒論》中提到的陽明腑實證、結胸證、少陽氣結證以外，尚有濕溫、黃疸、風濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。分析《傷寒論》提到“日晡所”的有四處，即柴胡加芒硝湯證、大陷胸湯證各一處，大承氣湯證兩處，均為陽熱實證，我們可以得出以下結論：潮熱是陽明病的發熱特征，但有潮熱的并非都是陽明病，其他一類熱證如結胸證、濕溫、黃疸等也可見到潮熱，甚至并非實熱證的少陽氣結證、風濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。陽明腑實證易見潮熱，但陽明病見潮熱也不一定就是腑實證，只要邪居陽明，不管其是否形成腑實證，便有可能出現潮熱，這是陽明經的特點所決定的，所以陽明氣郁證即使大便溏，也仍有發潮熱。

    綜上，筆者認為，十二時辰中的申時指15：00~17：00之間，而“日晡所”則是14:15～17:15之間，雖然二者時間相差不大，但絕不可將“日晡所”解釋為申時，也更非一些醫家所說的酉時。臨床上也許區分并不明顯，但概念一定要區分開來。

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