繼承創(chuàng)新是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的根本方略第 4 頁(yè)
重點(diǎn)繼承中醫(yī)健康服務(wù)之“方”,有效提升中醫(yī)組方能力
中醫(yī)治病有藥物療法和非藥物療法。藥物療法,并不是“某藥治療某病”,而是要針對(duì)病癥、根據(jù)治則治法、大多將藥物按照“君臣佐使”的格局嚴(yán)格配伍,組成“方子”用于臨床,稱為“醫(yī)方”,俗稱“湯頭”。張仲景在《傷寒雜病論》中創(chuàng)造的“方子”是歷代中醫(yī)奉為經(jīng)典的“經(jīng)方”,嗣后歷代中醫(yī)名家創(chuàng)建了眾多經(jīng)驗(yàn)方,稱為“時(shí)方”。唐·孫思邈編著《千金要方》《千金翼方》,集唐代之前醫(yī)方之大成,以后歷代都有各種方書問(wèn)世。清·康熙三年(公元1664年),汪昂編著《醫(yī)方集解》《湯頭歌訣》,1956年北京中醫(yī)學(xué)院(北京中醫(yī)藥大學(xué)前身)將《醫(yī)方集解》、《湯頭歌訣》合二為一,定名為《方劑學(xué)》(王綿之主編),從此“方子”又通稱為“方劑”。2005年,人民衛(wèi)生出版社出版《中醫(yī)方劑大詞典》(彭懷仁主編),對(duì)我國(guó)上自秦、漢,下迄1986年的所有“有方名”的方劑進(jìn)行了一次系統(tǒng)的精選、整理,匯集了古今“有方名”的醫(yī)方(約10萬(wàn)方)。主要特點(diǎn)有三:一是參考古今各種中醫(yī)藥文獻(xiàn),對(duì)每一首方劑的方源進(jìn)行認(rèn)真的考證,注明其原始出處;二是對(duì)所有方劑分散在各種文獻(xiàn)中的不同主治、方論、驗(yàn)案以及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料分別列項(xiàng)進(jìn)行整理篩選,匯集于各方之下,為全面了解方劑提供了極大的便利;三是按照辭書形式編纂,既有目錄,又有索引,解決檢索方名的難題。
由于中醫(yī)組方,既要遵循治則治法,又要把握藥物之間的相須、相使、相畏、相殺,更要注重君臣佐使的結(jié)構(gòu),因而中醫(yī)組方有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ǘ取⒁?guī)矩,并非將殺細(xì)菌、滅病毒、補(bǔ)氣血、清熱瀉火等的性能、功效相同、相近的藥物湊合在一塊就能成為醫(yī)方。因此,必須重點(diǎn)繼承中醫(yī)健康服務(wù)之“方”,首先是繼承“經(jīng)方”,其次是繼承“經(jīng)驗(yàn)方”(包括名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、民間經(jīng)驗(yàn)方、少數(shù)民族醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方)。有必要組織力量,開展三個(gè)方面的工作:一是對(duì)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行全面、系統(tǒng)的“經(jīng)方”培訓(xùn);二是通過(guò)師承教育,繼承名老中醫(yī)等的獨(dú)家秘方;三是大規(guī)模整理自1949年10月1日至今的全國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、民間經(jīng)驗(yàn)方、少數(shù)民族醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方,可集成為《千金妙方》,以填補(bǔ)《中醫(yī)方劑大詞典》留下的空白,并承續(xù)《千金要方》《千金翼方》,為今后的繼承留下底本。只有重點(diǎn)繼承中醫(yī)健康服務(wù)之“方”,才能有效提升中醫(yī)組方能力。
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