如何才能實現(xiàn)“大病兜底”
據(jù)媒體推算,我國現(xiàn)有血友病患者8萬人左右,登記患者5000人,現(xiàn)在能夠堅持治療的僅1000人左右。“凝血因子就像糧食,只要能夠及時補充,血友病人可以像正常人一樣生活。但最關鍵的是兩點:錢和藥。”中華慈善總會項目部主任錢鐘民說。有藥買不起,是我國患者面臨的最大問題。要防止血友病患者出現(xiàn)肢體殘疾,每年需要付10萬~15萬元的治療費用。(6月16日《人民日報》)
從醫(yī)療的角度來看,血友病屬于一種遺傳性疾病,只要能夠得到持續(xù)的規(guī)范化治療,患病者一樣能夠像正常人那樣生活,不影響到學習和工作。相反,如果放棄了治療,就會很快引發(fā)并發(fā)癥,盡管這些特殊的患病者基本都享有醫(yī)療保險,但問題是,醫(yī)保報銷的比例實在太低,患者依然還要承擔難以負荷的經(jīng)濟壓力,很多人只能在散盡家財無力舉債后,選擇放棄治療。
瀕臨生活絕境的患病者可能還有不少。前不久就有媒體報道過,我國罕見病患者超千萬,但目前,他們的治療藥物基本依賴進口,一般患者家庭無力承擔治療費用,許多患者只能望藥興嘆。前不久,廣州“慈母溺死腦癱兒”的極端案例被媒體報道后,同樣引來了社會公眾對腦癱患者及家庭生存之難的關注,以及對當下醫(yī)保制度保障不到位的反思。
醫(yī)保制度的目的是能夠解決公民的就醫(yī)問題。但針對這些患者,即使有醫(yī)保報銷,但依然還是沒有辦法看病和治療,我認為,不妨盡快推出大病兜底。據(jù)了解,在很多發(fā)達國家與地區(qū),在這些罕見病及重大疾病上,政府都是實行兜底的辦法。在就醫(yī)過程中,患者只需要支付很小比例的診療費及床位費,而藥費及手術費用基本都由政府買單。
龐大的資金缺口從哪里來?政府可以通過這樣的辦法:一是政府只保大病,不保小病。民眾得了常見疾病要就醫(yī),得自己多掏錢。在香港地區(qū),即使只是普通門診看小病,患者也需要支付100元,但往往空手而歸,或者只開幾片很廉價的藥物。確保了政府財政投入不足后,公立醫(yī)院也有辦法實現(xiàn)盈利,維持正常的經(jīng)營。二是為有錢人,收入高的人提供特需的醫(yī)療服務,或者引導他們到私人醫(yī)療機構就醫(yī),盡可能少占用或不占用國家醫(yī)保資金。
要在根本上剎住生重病無錢就醫(yī)的悲劇,實行政府兜底的福利政策,必須要公眾有小犧牲,政府有大魄力,方能以改變現(xiàn)狀。(康真金)
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