【關鍵詞】  慢性病; 咽炎；中醫藥療法

　　慢性咽炎是臨床常見病、多發病，系咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的慢性炎癥。病因復雜，自覺癥狀明顯，病情時輕時重,療效往往不夠理想，嚴重影響人們的正常生活和工作，單純西醫治療效果不理想。2005-10—2007-09，筆者采用慢咽顆粒治療慢性咽炎100 例，并與單純西醫治療50例對照觀察，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  150例均為我院五官科門診患者，隨機分為2組。治療組100例，男57例,女43例；年齡17～60歲，平均41歲；病程最長5年, 最短2個月。對照組50例，男29例,女21例；年齡16～60歲，平均40歲；病程最長5年, 最短2個月。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05） ，具有可比性。

　　1.2  診斷標準  參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］確診，排除咽喉及食管腫瘤。

　　1.3  治療方法 

　　1.3.1  治療組  慢咽顆粒藥物組成：金銀花200 g，半夏150 g，茯苓150 g，生地黃150 g，麥門冬150 g，玄參150 g，牡丹皮100 g，厚樸100 g，射干100 g，浙貝母100 g，桔梗150 g，馬勃100 g，掛金燈100 g，牛蒡子100 g，甘草100 g。制備：金銀花提取揮發油，蒸餾后殘液另器收集。按劑量將浙貝母、桔梗、半夏、茯苓粉碎過100目篩備用。其他10味加水煎煮3次，加水量分別為原生藥的8倍、6倍、4倍，每次煎煮1 h ，合并煎液，濾過，濾液與上述殘液合并。減壓濃縮成膏狀備用。將原生藥粉和適量糖粉、糊精攪拌均勻，再加入稠浸膏攪拌制成軟材，軟材過10 目篩制粒，80℃以下干燥，重過1次篩，揮發油以適量乙醇稀釋，噴入，置密閉容器中放置24 h，得顆粒共1 500 g,將所得顆粒經紫外線滅菌，分別無菌分裝，每袋15 g。用法：慢咽顆粒每次1袋，每日3次沖服，囑患者緩慢含服。

　　1.3.2  對照組  朵貝爾液（北京市燕京制藥廠，批號：0405124）含漱，每日2次。華素片（北京四環醫藥科技股份有限公司,批號：0401052）1.5 mg,每日3～5 次含服。

　　1.3.3  療程  2組均1周為1個療程，3個療程后統計療效。

　　1.4  療效標準  參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］判定療效。痊愈：咽部癥狀完全消失，3個月無復發；顯效：咽部癥狀消失，咽后壁淋巴濾泡消失或基本消失，3個月無復發；好轉：咽部癥狀、體征明顯減輕，癥狀穩定；無效：癥狀、體征無改善。

　　2  結果 
   
　　2組療效比較見表1。

　　表1  2組療效比較（略）

　　與對照組比較，*P<0.05

　　由表1可見，2組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）,治療組療效明顯優于對照組。

　　3  討論
   
　　慢性咽炎屬中醫虛火喉痹范疇。由于臟腑失調或反復感受外邪，余邪不清致虛火上炎，咽喉失養，痰瘀內生，邪毒結聚喉部所致。治以養陰利咽解毒為基本治法。慢咽顆粒方中玄參、麥門冬、生地黃、牡丹皮養陰利咽；金銀花、射干、掛金燈、牛蒡子、馬勃清熱解毒利咽；浙貝母、桔梗、半夏、厚樸、茯苓、甘草行氣化痰利咽，并且半夏有止嘔、鎮咳作用。諸藥合用，共奏清熱解毒、養陰利咽、行氣活血、化痰散結之功。現代藥理研究表明，金銀花有抗病毒、抗炎的作用［3］；桔梗具有祛痰作用，能增加咽部腺體的分泌，促進炎癥過程的吸收，并能稀釋痰液,使痰液易于排出［3］。故運用慢咽顆粒治療慢性咽炎有較好的療效，值得推廣應用。

【參考文獻】
  　　［1］ 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則：第1輯［S］.1993:308.

　　［2］ 孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準［S］.北京：人民軍醫出版社，1998：607.

　　［3］ 李儀奎，劉青云.中藥藥理學［M］.北京：中國中醫藥出版社，1997：73-89.