脾胃陰虛

　　張某，女，65歲。訴：納差，近兩月消瘦，心煩難臥，口干，便干，胃中灼熱嘈雜，夜甚。舌紅苔少而干，脈細。

　　處方：黨參10克，炒白術10克，茯苓12克，生扁豆20克，生山藥20克，蓮子15克，麻子仁10克，杏仁8克，砂仁6克，沙參15克，竹葉10克，玉竹20克，石斛10克，葛根10克，知母10克，棗仁20克，甘草10克，半夏10克。7劑，水煎服。愈。

　　按：癥見消瘦食減，心煩難眠，口渴便干，乃脾陰虛之象。經言：“脾苦濕，急食苦以燥之”，言脾惡濕，治以苦，以苦燥濕。花金方認為脾既苦濕又苦燥，脾陰虧則燥，以酸甘淡法治之，如生扁豆、生山藥、茯苓、白芍、生地之品，少用白術、黨參等剛燥之品。

　　經言：“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。”上方生扁豆、生山藥、蓮子為柔潤之品，既可滋陰以補脾，又可滲濕以防脾虛濕滯。以麻子仁、杏仁潤腸以通幽。其人胃中灼熱嘈雜，大便秘結，舌干燥，是以知胃陰亦虧，以竹葉、知母清熱，沙參、玉竹、石斛等甘涼如潤之品以滋胃陰。

　　葉天士云：“胃喜涼潤而惡剛燥，主受納而以下降為順，甘涼柔潤之品入胃，使胃氣下行，順其通降之性情，寓通補于甘、濡、潤之中。”葛根入脾胃經，其性涼，因其為風藥，可化濕以健運脾胃，又可升陽以使脾升胃降。葛根一藥實寓升陽之法。此案例中其人脾胃陰俱虛，故合而治之，但脾陰虛與胃陰虛臨床需細分之。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] 下一頁