中醫經驗：花金方大夫治脾胃病經驗 范翔宇 范麗花 河北省中醫院

　　河北醫科大學中醫學院花金方副教授，從事臨床工作近50年來，善于運用經方治療中醫內科、婦科疑難雜癥，尤其對于脾胃病的治療辨證細微，用藥精準，療效甚佳。筆者有幸跟隨花金方學習，受益匪淺，現將其治療脾胃病經驗介紹于下。

　　脾胃病大多屬于中醫“痞滿”、“胃脘痛”、“氣機上逆”等范疇。脾胃病患者癥狀甚為相似，臨床上需詳辨其虛實、寒熱、升降。花金方認為臨床常見脾胃病證型可分為脾胃氣滯、脾胃濕阻、脾氣虛、脾陰虛、胃陰虛、脾胃虛寒、脾腎陽虛等證型。其中脾氣虛弱最為常見，證以舌淡苔白、脈緩為診斷要點，多以四君子化裁治之，故本文不單獨列出。

　　脾胃氣滯

　　陳某，女，30歲。訴：胃脹2年，飯后甚，便干。苔白，脈滑。西醫檢查示淺表性胃炎。

　　處方：黨參10克，茯苓10克，炒白術12克，陳皮10克，焦三仙各12克，連翹8克，黃連4克，炒萊菔子12克。7劑，水煎服。服藥一周，脹減，繼服一周，愈。

　　按：脹痛多因脾胃功能弱，氣機壅滯而成。以四君子為底方可強健脾胃以復其腐熟、運化之功。西醫認為胃炎為幽門螺桿菌感染所致，其為邪，以四君子治之，亦取扶正祛邪之意。其脹在飯后甚，故合以保和丸消導之，若與飲食無關則稍加消導之品以行氣。黃連少用以健脾。

　　若苔白厚膩，則加草豆蔻、厚樸、炒蒼術、半夏、陳皮、砂仁以燥濕，其中砂仁性溫，燥濕行氣，于補藥之中少量用之可防滋膩礙胃；又兼腹脹滿者，加大腹皮、木香；若胃痞脹甚或胃脹痛連及脅、背部，加青陳皮、半夏，偏寒者加良姜、香附以疏肝行氣，而舌紅偏有熱者改用炙百合、烏藥，二藥合用即快氣宣通，又得百合平涼之性以佐之。

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