用量不必拘于“不過錢”

　　關于細辛的用量問題，閻艷麗認為，所謂的細辛不過錢，過錢命相連，指的是單用細辛，或細辛研未沖服時用量不要超過一錢（3克）。因為《神農本草經》把本品列為上品，且認為其“久服明目，利九竅，輕身長年”�！秱摗�351條“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之”，其中細辛用到“三兩”，即使按“古之一兩，今之于一錢可也”（《本草綱目》），其用量也超出“過錢”的標準；何況據考證東漢制一兩折合現代13.92克（《中國度量衡史》）。現代研究認為，細辛中的有毒成分為黃樟醚，細辛在煎煮30分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量大大下降，僅存原材料的2%，不足以引起中毒。細辛與附子、白芍配伍均可減輕相應的毒性。臨床應用細辛時的劑量可根據病情適當加大，劑量大時要煎煮30分鐘以上。

　　總之，閻艷麗認為，細辛上可醫頭痛、口瘡、喉痹、牙痛、眼目諸��；下可治療寒疝、陽痿。外走四肢，達皮毛，療風濕痹痛；內能開肺氣、走腠理、溫腎，治咳喘、小便不利。臨床中外感與內傷疾病均可據證選用。但細辛辛溫，《本草匯言》云：“其性升散發燥，故凡病內熱，及火升炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用�！遍惼G麗告誡，臨床應用的原則是要“詳于辨證，有是證則用是藥”。而對于《本草經集注》所說之“惡狼毒、山茱萸、黃芪，畏消石、滑石，反藜蘆”，則需謹記。

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