中醫經驗：關幼波治療皮疹經驗  陳勇 姚淑香 北京中醫醫院

　　關幼波治療皮膚癢疹有較豐富的經驗，臨證常見的有風疹和濕疹，二者均以皮膚瘙癢為主要特征，其病因與風、濕、熱、毒有關。凡外受風邪而見皮膚出現大小不等、形狀各異之疹塊，瘙癢、焮紅，但不充水、不潰破者為“風疹”，古稱“閱癗”，相當于現代醫學所說的“蕁麻疹”，古稱“浸淫瘡”。

　　中醫學認為“無風無濕不作癢”，《內經》有“諸痛癢瘡皆屬于心”的記載，又“心主血”，故他認為此類疾患多為“濕熱隱于血分，外受風邪所致”，治療當以清熱解毒、祛濕散風、活血涼血為主要原則。

　　基本處方：苦參10克，荊芥10克，蟬蛻6克，赤芍10克，丹皮10克，地膚子10克，白鮮皮10克，防風10克。

　　方義：方中以苦參為君，此藥味苦性寒，有清熱燥濕、殺蟲作用。對于濕熱蘊結而致的濕疹、風疹、皮膚濕瘡等效果明顯。荊芥合防風為散風之專藥。荊芥長于透診止癢，有理血作用，能清血分伏熱，祛血中風邪，為風病、血病、瘡病的常用藥。防風以治風邪為擅長，與荊芥相伍，其祛風止癢作用更強。方中蟬蛻性味咸寒，有散熱透疹之功，可防毒熱內陷。用赤芍、丹皮涼血活血，涼血可清血之中之毒熱，活血有助于散風。

　　中醫有“治風先治血，血行風自滅”之說，故在治療風邪所致的皮膚病時常加用活血藥。其中赤芍對于熱邪壅滯而引起的痛腫、瘡毒，有散瘀消腫止痛之效。地膚子、白鮮皮為治療皮膚病要藥。其中地膚子苦寒降泄、清熱化濕，既能通淋利小便，又可解毒除濕，對濕熱皮瘡、周身瘙癢之證效果顯著。白鮮皮清熱解毒、祛風化濕，為治熱毒疥癬主品。

　　臨證加減

　　皮疹流水、有滲出液：加茯苓皮15克，生姜皮6克，蒼術10克，黃柏10克，生薏仁15克。皮疹以癢為主不流水：加忍冬藤30克，薄荷6克，紅花10克。

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