五診：服上藥后，舌愈，左眼瞼下垂十去其九，視力恢復(fù)，余無(wú)不適。舌可，脈細(xì)略弦。宗上方改生黃芪100克，山萸肉30克，蜈蚣5條，繼服以鞏固療效。

　　按    重癥肌無(wú)力患者臨床癥候錯(cuò)綜復(fù)雜，病機(jī)易變，但花金方始終把握其根本病機(jī)，辨證遣方，隨癥加減。此案中，重用黃芪以補(bǔ)氣升陽(yáng)，使氣得以旺；輔以白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁以培補(bǔ)中土，化源得充；山萸肉、熟地黃、枸杞子滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰益精；當(dāng)歸、白芍、生地、黃精補(bǔ)血養(yǎng)陰，使氣血周流；枳殼、柴胡、青皮調(diào)理氣機(jī)，使氣運(yùn)不滯；丹皮、丹參活血化瘀以除血分瘀滯；夏枯草既可清熱，又可養(yǎng)厥陰血脈；桑白皮清瀉肺熱以除“肺熱葉焦”之由；蜈蚣借其走竄之性以行脈絡(luò)之滯，桂枝溫通陽(yáng)氣以養(yǎng)血脈。另由于該病病程長(zhǎng)，病勢(shì)重，易反復(fù)，治療時(shí)需長(zhǎng)期服藥，方能保證療效。

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