中醫經驗:經方辨治痰飲眩暈第 2 頁
二診訴療效很好,諸癥明顯減輕,效不更方,守方又服6劑痊愈,血壓也降至正常。
按:筆者認為,老年患者或有高血壓病、糖尿病和腦動脈硬化癥等慢性病者,其眩暈為本虛標實之證,本虛為氣血陰陽虧虛,標實主要責之于痰飲。該案患者年高久病,素體真陽不足,氣血虛損,復因感冒而營衛不和,胃氣虧虛,以致于中焦運化失職則痰飲內生;下焦蒸騰氣化無權則痰飲內停。中陽被遏,痰飲上沖于頭則頭暈目眩。病機乃營衛不和,痰飲上蒙清陽。標實為主,治療重點應著眼于溫化痰飲,利水降逆。故以苓桂術甘湯溫陽化飲,利水降沖。桂枝加葛根湯以桂枝湯調和營衛,加葛根升津舒經通絡,除頸項痹阻,《本經》謂葛根“主……諸痹,起陰氣”。合以澤瀉湯加強利水消飲,降逆止眩暈之力。澤瀉能強力化水飲而生津液,《本經》謂澤瀉“……消水,養五臟,益氣力”。方證相應,療效明顯。
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