中醫診斷之陰陽辨證第二頁

時間：2020-07-18 14:01:46 來源：中醫五絕網

【陽虛證】
　　陽虛證是指體內陽氣虧損，機體失卻溫煦，推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現的虛寒證候。屬虛證、寒證的性質。
　　陽虛證的臨床表現，以經常畏冷，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，可有自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲(或為細數)無力為常見證候，并可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。陽虛證多見于病久體弱者，病勢一般較緩。
　　陽虛多由病程日久，或久居寒涼之處，陽熱之氣逐漸耗傷，或因氣虛而進一步發展，或因年高而命門之火不足，或因過服苦寒清涼之品等，以致臟腑機能減退，機體失卻陽氣的溫煦，不能抵御陰寒之氣，而寒從內生，于是形成畏冷肢涼等一派病性屬虛、屬寒的證候，陽氣不能蒸騰、氣化水液，則見便溏尿清或尿少浮腫、舌淡胖等癥。
　　陽虛可見于許多臟器組織的病變，臨床常見者有心陽虛證、脾陽虛證、胃陽虛證、腎陽虛證、胞宮(精室)虛寒證，以及虛陽浮越證等，并表現有各自臟器的證候特點。
　　陽虛證易與氣虛同存，即陽氣虧虛證；陽虛則寒，必有寒象并易感寒邪；陽虛可發展演變成陰虛(即陰陽兩虛)和亡陽；陽虛可導致氣滯、血瘀、水泛，產生痰飲等病理變化。
【亡陰證】
　　亡陰證是指體液大量耗損，陰液嚴重虧乏而欲竭所表現出的危重證候。
　　亡陰證的表現，以汗熱味咸而粘、如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細數疾等為證候特點。
　　亡陰可以是在病久而陰液虧虛基礎上的進一步發展，也可因壯熱不退、大吐大瀉、大汗不止、嚴重燒傷致陰液暴失而成。由于陰液欲絕，或仍有火熱陽邪內熾，故見汗出如油，脈細數疾，身灼煩渴，面赤唇焦等一派陰竭而陽熱亢盛的證候。
　　亡陰所涉及的臟腑，常與心、肝、腎等有關，臨床一般不再逐一區分。亡陰若救治不及，勢必陽氣亦隨之而衰亡。亡陽和亡陰均出現于疾病的危重階段，故必須及時、準確地辨識，若貽誤診療，極易導致死亡。在病情危重的基礎上，若突然汗出，往往是亡陰或亡陽之兆，根據汗質的稀冷如水或粘熱如油，結合病情，身涼或身灼、面白或面赤、脈微或數疾等，一般不難辨別亡陽與亡陰。

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