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中醫(yī)診斷之陰陽辨證

時間:2020-07-18 14:01:46  來源:中醫(yī)五絕網(wǎng)

    【陰陽辨證】
    陰陽學(xué)說在辨證診斷上的應(yīng)用,主要有兩個方面:
  (一)陰陽是辨證的綱領(lǐng)
  由于陰、陽分別代表事物相互對立的兩個方面,故疾病的性質(zhì)、臨床的證候,一般都可歸屬于陰或陽的范疇,因而陰陽辨證是基本的辨證大法。
  根據(jù)陰陽學(xué)說中陰與陽的基本屬性,臨床上凡見興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證;以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的;病邪性質(zhì)為陽邪致病,病情變化較快等等,一般都可歸屬為陽證。凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證;以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的;病邪性質(zhì)為陰邪致病,病情變化較慢等,可歸屬為陰證。
  由于陰陽是對各種病情從整體上作出最基本的概括,八綱中的陰陽兩綱又可以概括其余六綱,所以說陰陽是證候分類的總綱,陰陽是辨證歸類的最基本綱領(lǐng)。
  (二)陰陽有具體的辨證內(nèi)容
  由于中醫(yī)學(xué)中的陰陽不僅是抽象的哲學(xué)概念,而且已經(jīng)有了許多具體的醫(yī)學(xué)內(nèi)容,如陽氣、陰液、心陰、脾陽等,都是有實(shí)際內(nèi)容的醫(yī)學(xué)概念。所以,陰陽辨證又包含有具體的辨證內(nèi)容,其主要者有陽虛證、陰虛證、陰盛證、陽盛證,以及亡陽證、亡陰證等。此外,陽亢證、虛陽浮越證等,亦可是陰陽失調(diào)的病理變化。所謂陰盛證實(shí)際是指實(shí)寒證,所謂陽盛證實(shí)際是指實(shí)熱證。
    【陰虛證】
    陰虛證是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無以制陽,滋潤、濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。 
  陰虛證的臨床表現(xiàn),以形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心灼熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津少苔,脈細(xì)數(shù)等為證候特征。并具有病程長、病勢緩等虛證的特點(diǎn)。
  陰虛多由熱病之后,或雜病日久,傷耗陰液,或因五志過極、房事不節(jié)、過服溫燥之品等,使陰液暗耗而成。陰液虧少,則機(jī)體失卻濡潤滋養(yǎng),同時由于陰不制陽,則陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱,故表現(xiàn)為一派虛熱、干燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。
  陰虛證可見于多個臟器組織的病變,常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等,以并見各臟器的病狀為診斷依據(jù)。
  陰虛可與氣虛、血虛、陽虛、陽亢、精虧、津液虧虛以及燥邪等證候同時存在,或互為因果,而表現(xiàn)為氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津(液)虧虛證、陰虛內(nèi)燥證等。陰虛進(jìn)而可發(fā)展成陽虛、亡陰,陰虛可導(dǎo)致動風(fēng)、氣滯、血瘀、水停等病理變化。

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