過(guò)去，對(duì)中醫(yī)的診斷手段只談望、聞、問(wèn)、切四大診。對(duì)腹診有的根本漏而不談，有的雖提及、也只聊聊數(shù)語(yǔ)帶過(guò)。其實(shí)，中醫(yī)的腹診源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，它源始于先秦時(shí)期，《內(nèi)經(jīng)》中即已總結(jié)和奠定了腹診的理論和框架；東漢張仲景在所著的《傷寒雜病論》中進(jìn)一步完善和發(fā)展了腹診，擴(kuò)展了其臨床運(yùn)用的范圍。漢后的各代中其術(shù)經(jīng)久不衰，且隨著唐代醫(yī)學(xué)的東傳而遠(yuǎn)紹于日本并得以發(fā)揚(yáng)光大。
大家都知道，腹診的主要內(nèi)容就是醫(yī)師通過(guò)詢(xún)問(wèn)有關(guān)病人胸腹部的諸種感覺(jué)并進(jìn)行胸腹按壓和望、觸等診察手段以判斷其體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血盛衰和陰陽(yáng)變化的一種診斷方法和途徑，它基本上屬于中醫(yī)的切診范疇，當(dāng)然通常也伴隨著有關(guān)的望診。
我國(guó)最早醫(yī)經(jīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，在總結(jié)先秦診病經(jīng)驗(yàn)時(shí)，即明確指出，觀察病人體表形色的反映，就可推知其內(nèi)臟的隱伏病變，在《靈樞》中彰明較著地提出，這是一種“司外揣內(nèi)”(即從外形來(lái)揣測(cè)其內(nèi)部病證)的基本診病方法和措施，并為腹診的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
腹診的理論根據(jù)是什么呢？早在《內(nèi)經(jīng)》中就闡述了腹診與人體經(jīng)脈的分布及循行路線有關(guān)，因?yàn)榕K腑通過(guò)經(jīng)脈相連，氣血賴(lài)經(jīng)脈運(yùn)行；經(jīng)脈又通過(guò)絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部而與胸腹構(gòu)成為一個(gè)有機(jī)的整體，故通過(guò)體外胸腹的診察，就可以反映體內(nèi)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的變化情況。同時(shí)，由于不同的經(jīng)絡(luò)在胸腹的分布和循行部位不一樣，其所屬的臟腑也不同，因此不同的部位反映出的體內(nèi)病變也就不同。其次是臟腑在體內(nèi)所居的部位不同，則外應(yīng)胸腹的部位也不一樣。故后世腹診中胸腹不同部位與五臟關(guān)系的研究，不大都是以此為依據(jù)而開(kāi)展的。《內(nèi)經(jīng)》除了提出腹診的一些基本原理外，還提出了一些包括視形色、察胸腹部肌膚腠理的色澤、厚薄、粗密、潤(rùn)燥等；察寒溫，以肌膚的涼熱來(lái)判斷正氣的消長(zhǎng)與病邪的性質(zhì)；診虛里部位以察知宗氣的盛衰，疾病的預(yù)后等具體內(nèi)容，奠定了后世腹診發(fā)展的框架。以后隨著漢、唐、隋、宋、金元、明、清、各朝的繼承和發(fā)展，其內(nèi)容已不斷得到補(bǔ)充與完善。并于唐代年間傳入日本，且有“難經(jīng)派”與“傷寒派”的分流而受到日本醫(yī)學(xué)、特別是漢皇醫(yī)學(xué)的重視和闡揚(yáng)，并起到了承先啟后，發(fā)揚(yáng)光大的重要作用。
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