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中醫診斷之腎病的辨證

時間:2020-11-05 17:03:19  來源:中醫五絕網

    【腎病的辨證】
    (1)腎陽虛:多因先天不足或病后失于調養,致腎氣虧耗,陽氣不振所致。其一般的證候是面色淡白、腰膝酸軟、形寒怕冷、四肢不溫、神疲乏力、頭昏耳鳴、舌淡苔白、脈沉細數。其表現的病證,可因病邪影響的范圍及病人的體質不同而異。如除上述證候外,有的可兼見陽痿、遺精、早泄、尿多清白,遺尿或尿失禁等生殖、泌尿系統癥狀。中醫稱之為“腎氣不固”,多見于神經衰弱、小兒遺尿、老年體衰和久病體虛的病人。有的可兼見尿少,腰腹脹滿、周身浮腫、下肢更甚等水潴留的表現,中醫稱之為“腎不納氣”,可見于慢性氣管炎、肺氣腫,心功能不全等病時。有的還可表現為形體虛弱、矮小侏儒,或有畸形、方顱、雞胸、龜背、囟門下陷、智力遲鈍等“腎氣不足”的證候。可見于垂體功能減退、發育畸形、腦水腫、脫水、胸椎結核等病。
  (2)腎陰虛:多由久病耗傷腎精,或熱病之后耗傷腎陰引起。證候一般為形體虛弱、頭昏耳鳴、失眠健忘、腰腿酸軟、遺精、口渴、舌紅苔少、脈細數。如果“陰虛火旺”,則更有顴紅,唇赤、潮熱盜汗,虛煩不眠,陽強易舉、咽痛或咳嗽、尿紅、便結、脈細數等癥,有的可有五心發熱、尿如指膏、視力減退、女了閉經不孕,男子精少不育。此可見于神經衰弱,久病體弱、結核病、糖尿病、紅斑性狼瘡等病。

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