【脾病的辨證】
（1）脾氣虛弱(脾失健運(yùn)，中氣不足)：多因素體虛弱或病后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，脾胃氣虛，運(yùn)化功能障礙所致。證候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹脹悶、腹?jié)M腸鳴、大便稀薄、形體消瘦、四肢無(wú)力，精神困倦、舌淡苔白、脈虛細(xì)緩；如更有少氣懶言、脘腹重墜、久痢、脫肛、臟器下垂(如子宮下垂、胃下垂、腎下垂等)，勞累后即有氣墜感，則為脾氣下陷的征象。脾氣虛常見(jiàn)于潰瘍病、慢性腸炎、慢性胃炎、神經(jīng)官能癥及消化不良等病時(shí)。
（2）脾陽(yáng)虛衰(脾胃虛寒)：多因飲食不節(jié)，久病脾虛，脾陽(yáng)不振，運(yùn)化不力所致。病情較脾氣虛弱重，證候可見(jiàn)有胃腹脹痛，喜熱敷、喜按壓、食欲不好，腸鳴噯氣，大便稀薄，小便清長(zhǎng)，或浮腫尿短；有的可面色蒼白無(wú)光澤、形體消瘦、少氣懶言、四肢不溫、口流清水、舌淡苔白、脈沉濡弱。此類消化吸收功能障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的虛弱證候，可見(jiàn)于潰瘍病，慢性腸胃炎、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、肝硬化或某些水腫等病時(shí)。
（3）脾不統(tǒng)血：多為久病脾虛，不能統(tǒng)攝血液循其常道運(yùn)行的某些出血證。可有便血(大便下血、先便后血，血色紫暗)、尿血(無(wú)痛尿血)以及月經(jīng)過(guò)多、崩(陰道突起大量流血)漏(長(zhǎng)期陰道少量流血、淋漓難盡)不止。伴有腹部隱痛、食欲減退、大便稀薄、精神疲倦、懶言、面色萎黃，口不渴、尿清長(zhǎng)，有的還可能有四肢困乏或皮下出血、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱等證候。本證可見(jiàn)于潰瘍病出血、月經(jīng)過(guò)多、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、肝硬化食道靜脈曲張，或腎結(jié)核等病。
（4）寒濕困脾：多因脾氣素虛，或飲食生冷，或淋雨、久臥濕地、濕困脾陽(yáng)，不能運(yùn)化水濕所致。證候多有飲食減少、胃腹?jié)M悶、惡心欲嘔、口粘不渴，或渴不欲飲、頭身困重、腹瀉肢腫，或皮膚暗晦而黃、白帶多、苔白厚膩、脈濡遲或緩。本證可見(jiàn)于慢性胃腸炎、慢性肝炎、某些水腫病。 |
