(2)肝的主要生理功能 (一)主疏泄 所謂"疏泄",即指疏通、暢達(dá)、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。古代醫(yī)家以自然界樹木之生發(fā)特性來類比肝的疏泄作用。自然界的樹木,春天開始萌發(fā),得春風(fēng)暖和之氣的資助,則無拘無束地生長,舒暢條達(dá)。肝就象春天的樹木,條達(dá)疏暢,充滿生機(jī)。其舒展之性,使人保持生機(jī)活潑。 肝主疏泄這一生理功能,涉及范圍很廣,一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態(tài),另一方面主要關(guān)系著人體氣機(jī)的調(diào)暢。人體各種復(fù)雜的物質(zhì)代謝,均在氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)"升降出入"過程中完成。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血調(diào)和,經(jīng)脈通利,所有臟腑器官的活動(dòng)正常協(xié)調(diào),各種富有營養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生,水液和糟粕排出通暢。若肝失疏泄,氣機(jī)不暢,不但會(huì)引起情志、消化、氣血水液運(yùn)行等多方面異常表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)肝郁、肝火、肝風(fēng)等多種肝的病理變化。 現(xiàn)將肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用分述如下: ①調(diào)節(jié)情志活動(dòng) 人的情志變化,是大腦對外界刺激的反應(yīng)。在中醫(yī)理論中,人的情志活動(dòng),除了為心所主宰外,還與肝的疏泄功能有密切的關(guān)系。肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,方能保持精神樂觀,心情舒暢,氣血和平,五臟協(xié)調(diào)。反之,若肝主疏泄功能障礙,氣機(jī)失調(diào),就會(huì)導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的異常,表現(xiàn)為如下兩方面:一是肝的疏泄功能減退,導(dǎo)致人體氣機(jī)阻滯不暢,不但出現(xiàn)胸脅、兩乳的脹悶疼痛,同時(shí)還可出現(xiàn)郁郁寡歡,悶悶不樂,情緒低沉,多疑善慮等病理現(xiàn)象,中醫(yī)稱之為"肝郁",或"肝氣郁結(jié)"。二是肝的疏泄功能太過,情志亢奮,出現(xiàn)頭脹頭痛,面紅目赤,急躁易怒,甚則不能臥寐等癥狀,中醫(yī)稱之為"肝火亢盛"。此外,肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關(guān)。"肝藏血","血舍魂",肝血充足,肝體得到肝血的滋養(yǎng),則疏泄功能正常,方能很好地調(diào)節(jié)情志活動(dòng)。若肝血虧損,疏泄無權(quán),則出現(xiàn)種種情志活動(dòng)異常的病癥,如驚駭多夢,臥寐不安,夢游等。肝疏泄失職,可引起情志的異常。反之,也可因外界七情的刺激,特別是郁怒,或在長久反復(fù)的不良刺激下,引起肝的疏泄功能失常,產(chǎn)生肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀的病理變化。因此,中醫(yī)學(xué)又有"肝喜條達(dá)而惡抑郁"、"暴怒則傷肝"的說法。
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