奇恒之腑,包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六個臟器組織。它們在形態(tài)上多為中空器官,與六腑相似,但在生理功能方面主藏精氣,與五臟相同。 (1)腦 腦居顱內(nèi),由髓匯集而成,是人體內(nèi)髓最集中之處,故名“髓海”。 關于腦的生理作用,古人雖未明確,但已初步認識到以下兩點:一是把腦與精神活動聯(lián)系起來了。如明代李時珍明確提出“腦為元神之府”,指出腦是神的發(fā)源所在。二是認為腦與聽覺、視覺、嗅覺及思維、記憶、言語等功能有關。如早在《內(nèi)經(jīng)》就指出“髓海不足”或“上氣不足”皆可出現(xiàn)“腦轉(zhuǎn)耳鳴”,“目無所見”,“懈怠安臥”等視覺、聽覺及精神狀態(tài)的病理變化。清代汪昂提出“人之記性,皆在腦中”,王清任更明確把思維、記憶及聽、視、嗅、言等功能皆歸于腦,是中醫(yī)書籍中言腦功能最全者。 中醫(yī)藏象學說,將腦的生理和病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,即心藏神、主喜;肺藏魄、主悲;脾藏意、主思;肝藏魂、主怒;腎藏志、主恐。其中特別與心、肝、腎關系更為密切。這是因為心“為君主之官”、“主神志”,為“五臟六腑之大主”;而肝主疏泄,調(diào)節(jié)情志;腎藏精生髓通于腦。正因為腦與五臟有關,故在臨床實踐中,很多屬于腦的證候和治療,都包括在五臟的辯證論治中。 (2)髓 髓是分布于骨腔內(nèi)的一種膏脂樣物質(zhì)。由于髓所在的部位不同,而名稱也不相同,如骨髓、脊髓、腦髓。脊髓與腦髓上下相通,故合稱為腦脊髓。 髓的生成和先天之精、后天之精有關系。從根本上來說,髓由腎精所化生,即腎藏精,精生髓。另外,飲食物所化生的精微,經(jīng)過骨孔而補益骨髓,骨髓又不斷地補益腦髓。所以,先天之精不足或后天之精失養(yǎng),都可直接影響到髓的生成。 髓的生理功能,概括起來,有三個方面:一是養(yǎng)腦,二是充骨,三是化血。髓補益腦髓,骨髓滋養(yǎng)骨骼,已于腎的功能中述及。關于髓化血,古典醫(yī)籍中論述較少,但也有初步認識。臨床上,對于某些血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血,中醫(yī)學認為其根本在于腎虛,故運用補腎陰、填腎精的方法治療,可取得一定效果,這也是以精髓化血為理論依據(jù)的。
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