五臟之肝的生理特性及生理功能第六頁

時間：2020-01-17 09:46:53 來源：中醫五絕網

（3）肝的附屬功能
（一）主筋，其華在爪
筋，即筋膜，包括肌腱、韌帶等組織結構。筋膜附于骨而聚于關節，是聯結關節、肌肉，專司運動的組織。肝主筋，是說全身筋膜的弛張收縮活動與肝有關。中醫學認為，人體筋膜的營養來源于肝臟。如《素問》說："食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。"因此，肝的血液充盈，筋膜得養，功能才能正常，從而使筋力強健，運動有力，關節活動靈活自如。故又說："足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。"若肝有病變，肝血不足，筋膜失養，可引起肢體麻木，運動不利，關節活動不靈或肢體屈伸不利，筋脈拘急，手足震顫等癥。在熱性病中，若邪熱劫傷陰津、血液，筋膜失其滋養，則可引起四肢抽搐，角弓反張，頸項強直等，中醫學稱為"肝風內動"。故《素問》說："諸風掉眩，皆屬于肝"、"諸病強直，皆屬于風"。正因為風證與肝的關系最為密切，故又有"肝為風木之臟"的說法。
由于肝主筋，與運動有關，因此，又有"肝為罷極之本"的說法。"罷極"，即指耐受疲勞之意。人的運動能力屬于筋，又稱之為"筋力"。因肝藏血，主筋，所以肝為人體運動能力的發源地。
爪，包括指甲和趾甲。中醫學認為，爪甲是筋延續到體外的部分，故又稱"爪為筋之余"。肝血的盛衰，常反映于爪甲。肝的陰血充足，筋膜得養，則爪甲堅韌，光澤紅潤，富有華色。若肝血不足，爪甲失其滋養，則爪甲蒼白，軟薄，或枯而色夭，容易變形，脆裂。故《素問》說："肝之合筋也，其華在爪。"在臨床上即可根據爪甲色澤的榮枯等變化，來推論肝的氣血盛衰。而爪甲的病變，也多從肝臟辨證論治。
（二）開竅于目
肝的經脈上聯于目系，目的視力主要依賴于肝血的滋養。故《素問》指出："肝受血而能視。"由于肝與目有極為密切的關系，所以肝的生理功能和病理變化常常可以從眼目中反映出來。在臨床實踐中，很多目疾常從肝治療。肝血不足則視物昏花，或夜盲；肝陰虧耗，則雙目干澀，視力減退；肝火上炎，可見目赤腫痛；肝陽上亢，可見目眩；肝風內動，可見目睛斜視和目睛上吊；肝膽濕熱，可出現鞏膜黃染等。
目雖為肝之竅，但其它臟腑之精氣盛衰亦可從目上反映出來。故《靈樞》說："五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。"所以，從某種程度上說，目與五臟六腑皆有關系。雙目明亮有光，則反映臟腑精氣充盛。在臟腑之中，除了肝與目有密切關系外，心和腎與目關系也很密切。例如，心火上炎可引起眼睛腫痛，腎陰虛虧可引起視力減退。

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