肺居胸中,在諸臟腑中,肺的解剖位置最高,故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車(chē)子的傘形遮蔽物,在此引申為肺的位置最高,居于諸臟腑之首。 肺葉嬌嫩,不耐寒熱。易被邪侵,故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金,專司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈,主治節(jié),協(xié)助心君調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,故稱"相傅之官"。 其附屬功能為:在志為憂(悲),在液為涕,在體合皮,其華在毛,在竅為鼻。肺的經(jīng)脈與大腸相連,互為表里關(guān)系。 (1)肺的生理特性 肺的生理特性,可以歸納為以下三個(gè)方面: 1、肺為華蓋,與外界直接相通。就臟腑而言,肺屬五臟之一,屬里。但肺與其它四臟不同,它不但居于胸腔內(nèi),處于五臟之高位,被稱為華蓋,而且還通過(guò)喉和鼻與外界直接相通。因此,肺的生理功能,往往直接受到外界環(huán)境變化的影響。自然界之風(fēng)、寒、燥、熱等邪氣,尤其是溫?zé)嵝皻猓嘀苯訌目诒嵌耄绊懙椒危霈F(xiàn)肺衛(wèi)失宣,肺竅不利等病變。 2、肺為嬌臟,不耐寒熱。肺之所以嬌嫩,一方面是由于肺為清虛之體,開(kāi)竅于鼻,外合皮毛,外界邪氣常直接傷及于肺,使之功能失常。另一方面,肺為五臟之華蓋,凡其它臟腑有病變,其氣多上熏于肺,導(dǎo)致肺病出現(xiàn),產(chǎn)生咳喘等癥狀。故《素問(wèn)·咳論》說(shuō):“五臟六腑皆能令人咳,非獨(dú)肺也。”肺雖在五行屬金,反不如肝木剛強(qiáng),寒邪能傷肺之陽(yáng)氣,熱邪能傷肺之陰液,因而產(chǎn)生多種肺的病變。 3、肺與秋氣相互通應(yīng)。根據(jù)“天人相應(yīng)”理論,肺氣旺于秋,肺病在秋季,得到自然界之氣的滋助,可以好轉(zhuǎn),病人感到舒適。當(dāng)然,秋季氣候過(guò)于燥烈,又容易損傷肺,耗傷肺之陰津,產(chǎn)生干咳少痰,皮膚干燥,鼻咽干燥等病證。 (2)肺的生理功能 (一)主氣,司呼吸 主,即主持、管理之意。肺主氣,即指全身的氣均由肺來(lái)主持和管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個(gè)方面。 肺主氣,與呼吸功能有關(guān),即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。人體一生中,都在不斷地進(jìn)行著新陳代謝,在物質(zhì)代謝過(guò)程中,一方面要消耗大量的清氣,同時(shí)又不斷地產(chǎn)生大量的濁氣,清氣需不斷地進(jìn)入體內(nèi),濁氣需不斷地排出體外,都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸運(yùn)動(dòng)的器官,又是氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼吸功能,從自然界吸入清氣,又把體內(nèi)的濁氣排出體外,從而保證了新陳代謝的順利進(jìn)行。 肺主氣司呼吸功能正常,除了肺本身的生理功能正常外,還與氣道的通暢與否有關(guān)。所謂"氣道",是指氣體進(jìn)出體內(nèi)外的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢,也是維持呼吸正常的重要條件。 肺主一身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。肺主一身之氣這一功能主要體現(xiàn)在氣的生成,特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結(jié)合,積于胸中而成。因此,肺的呼吸功能正常與否,直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過(guò)心脈布散到全身也要靠肺氣的協(xié)助。所以肺通過(guò)宗氣的生成與布散,起到主持一身之氣的作用。其次,肺主一身之氣還體現(xiàn)在對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。實(shí)際上,肺的一呼一吸運(yùn)動(dòng),就是全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。 肺主氣的功能正常,氣道通暢,呼吸就會(huì)正常自如。若肺有了病變,不但影響到呼吸運(yùn)動(dòng),而且也會(huì)影響到一身之氣的生理功能。例如,肺氣不足,則呼吸微弱,氣短不能接續(xù),語(yǔ)音低微。若肺氣壅塞,則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外,如果影響到宗氣的生成和布散,失去對(duì)其它臟腑器官的調(diào)節(jié)作用,則會(huì)出現(xiàn)全身性的氣虛表現(xiàn),如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能,則清氣不能吸入,濁氣不能排出,宗氣不能生成,人的生命也隨之告終。
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