[臨床診斷]

    一、診斷要點

    1．飲食異常，大便干稀不調，或肚腹膨脹等明顯脾胃功能失調者。

    2．形體消瘦，體重低于正常值15％-40％，面色不華，毛發稀疏枯黃。嚴重者形體干枯羸瘦，體重可低于正常值40％以上。

    3．兼有精神不振，或好發脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等癥。

    4．有喂養不當或病后失調，及長期消瘦病史。

    5．貧血者，血紅蛋白及紅細胞數都減少。出現肢體水腫，屬于營養性水腫者，血清總蛋白量大多在45s／L以下，血清白蛋白常在20s／L以下。

    二、鑒別診斷

    1．厭食以長時期的食欲不振，厭惡進食為特征，無明顯消瘦，精神狀態尚好，病在脾胃，不涉及它臟，一般預后良好。

    2．食積以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征，雖可見形體消瘦，但沒有疳證明顯，一般病在脾胃，不影響它臟。二者有密切的聯系，食積日久可致疳證，正如《證治準繩·幼科》所言：“積是疳之母，所以有積不治乃成疳候”。但疳證并非皆由食積轉化而成。疳夾有積滯者，稱為疳積，。

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