第九章 腎臟病證 第二節(jié) 遺尿
遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿,經(jīng)常睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。嬰幼兒時期,由于形體發(fā)育未全,臟腑嬌嫩,“腎常虛”,智力未全,排尿的自控能力尚未形成;學齡兒童也常因白天游戲玩耍過度,夜晚熟睡不醒,偶然發(fā)生遺尿者,均非病態(tài)。
年齡超過3歲,特別是5歲以上的兒童,睡中經(jīng)常遺尿,輕者數(shù)日一次,重者可一夜數(shù)次,則為病態(tài),方稱遺尿癥。
本病發(fā)病男孩高于女孩,部分有明顯的家族史。病程較長,或反復發(fā)作,重癥病例白天睡眠也會發(fā)生遺尿,嚴重者產(chǎn)生自卑感,影響身心健康和生長發(fā)育。
遺尿的文獻記載,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,如《靈樞·九針》:“膀胱不約為遺溺。”明確指出遺尿是由于膀胱不能約束所致。《諸病源候論·小兒雜病諸候》亦云:“遺尿者,此由膀胱虛冷,不能約于水故也。”以后歷代醫(yī)家多有闡述。現(xiàn)代醫(yī)學通過X線診斷,發(fā)現(xiàn)某些頑固性遺尿的患兒與隱性脊柱裂有關,這類患兒治療困難。
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