第四節(jié) 辨腫、痛、癢、膿、麻木

    外科疾病中的瘡瘍與皮膚病，局部必有不同程度的自覺(jué)癥狀與他覺(jué)癥狀，主要包括腫、痛、癢、膿、麻木以及皮膚病的各種損害，而引起這些癥狀的原因不同，程度有異。因此，根據(jù)這些不同情況，可以分辨疾病的性質(zhì)，有利于診斷和治療。但這些癥狀不是孤立的，必須綜合分析，才能抓住引起這些證候的主要因素，為治療提供依據(jù)。

    一、辨腫

    腫是由各種致病因素引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。臨床上常根據(jù)腫勢(shì)的緩急、形態(tài)、部位、色澤以及伴隨癥狀，判斷疾病的性質(zhì)和輕重。

    （一）辨腫的外形

    1．局限性

    紅腫高突，根圍收束，不甚平坦，多為實(shí)證、陽(yáng)證。

    2．彌漫性

    腫勢(shì)平坦，散漫不聚，邊界不清，陽(yáng)證見(jiàn)之，為邪甚毒勢(shì)不聚；陰證見(jiàn)之，為氣血不充。

    3．全身性

    瘡瘍潰后而見(jiàn)頭面、手足虛浮，為膿出過(guò)多，病久氣血大耗，脾陽(yáng)不振所致。

    腫的外形，一般來(lái)說(shuō)，凡病發(fā)在皮膚淺表、肌肉之間的，腫勢(shì)高突而帶掀紅，發(fā)病較快，并有易膿、易潰、易斂的特點(diǎn)。若病發(fā)在筋骨、關(guān)節(jié)之間，腫勢(shì)平坦而皮色不變，發(fā)病較緩，并有難膿、難潰、難斂的特點(diǎn)。

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