中醫(yī)外科學-外科診法第 18 頁
(二)辨癢的病變過程
1.腫瘍作癢
一般較為少見,如有頭疽、療瘡初起,局部腫勢平坦,根腳散漫,膿猶未化之時,可有作癢的感覺,這是毒勢熾盛,病變有發(fā)展的趨勢。特別是疫疔,只癢不痛,而病情更為嚴重。又如乳癰等,經(jīng)治療后局部根腳收束,腫痛已減,余塊未消之時,也有癢的感覺,這是毒勢已衰,氣血通暢,病變有消散之趨勢。
2.潰瘍作癢
如癰疽潰后,腫痛漸消,忽然患部感覺灼熱奇癢,常由于膿區(qū)不潔,膿液浸漬皮膚,護理不善所致;或因應用汞劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過敏所致。如潰瘍經(jīng)治療后,引流已暢,四周余腫未消之時,或腐肉已脫、新肌新生之際,而皮肉間感覺微微作癢,這是毒邪漸化,氣血漸充,助養(yǎng)新肉,將要收口的佳象。
四、辨膿
膿因皮肉之間熱勝肉腐蒸釀而成,由氣血所化生,是腫瘍在不能消散的階段所出現(xiàn)的主要癥狀。瘡瘍的出膿是正氣載毒外出,所以瘡瘍在局部診斷時辨膿的有無至關重要。如瘡瘍已成膿,還應該辨膿的部位深淺,以便進行適當?shù)奶幚怼T谀摮蓾⒑螅仨氂猛\來觀察膿的形質(zhì)、色澤,用聞診來嗅辨膿水的氣味變化,以判斷體質(zhì)的盛衰、病情的順逆。
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