第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第五節 青蛇毒
青蛇毒是體表筋脈發生的炎性血栓性疾病。其臨床特點是:體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱,硬腫壓痛,可觸及條索狀物,甚者可致惡寒發熱等癥。相當于西醫的血栓性淺靜脈炎。
[病因病機]
濕熱毒邪入侵,以致筋脈氣血瘀滯,阻塞不暢。有的與靜脈注射有關。
[診斷]
本病多見于青壯年,男女都可發病,好發于四肢筋脈(尤多見于下肢),次為胸腹壁等處,由于發病部位不同,臨床表現各異。
發于四肢者,下肢多于上肢,病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區疼痛、壓痛,繼而紅腫灼熱,可捫及條索狀物。繼則疼痛加劇,條索狀物延長,掀紅灼熱。全身可有惡寒發熱、周身不適。一般為節段性,經治療后,紅腫熱痛可減輕,硬條索物可縮短,約經2—3個月治療硬條索可完全消失。
發于胸腹壁者,以疼痛為主癥,在疼痛區可捫及條索狀壓痛區,長約3—5cnl或10—200n不等,疼痛在胸部,屈伸時加重,條索狀物位于皮下,質硬,與周圍組織及皮膚粘連,拉緊其上下端皮膚可出現凹陷性淺溝。一般無全身癥狀。
另外,下肢淺靜脈曲張,或靜脈某一段反復穿刺,或輸人高滲糖及酸性藥物后,淺靜脈局部可出現紅硬痛性腫物,或條索狀腫物,有壓痛,難以消退。
輔助檢查:靜脈造影有助于了解靜脈栓塞的部位及長度。急性期,血常規檢查白細胞總數增高。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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