第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第二節(jié) 水火燙傷
水火燙傷是指因熱力(火焰、灼熱氣體、液體、固體)、化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)及電而引起的損傷,西醫(yī)稱為燒傷。早在晉代(肘后備急方)中就有。燙火灼傷用年久石灰敷之或加油調(diào)”和“豬脂煎柳白皮成膏外敷”的記載。燙傷后輕則局部紅斑,次則水皰,重則皮肉焦黑或筋骨外露,損及臟腑。
[病因病機]
由于強熱作用于人體,熱毒人侵,氣血瘀滯,輕者皮肉腐爛,重者熱毒熾盛,傷及體內(nèi)陰液,或熱毒內(nèi)攻臟腑,以致臟腑失和,陰陽失調(diào)。
[診斷]
本病的診斷,實際是對燒傷后傷情作一個較準確的判斷的過程,而準確地判斷患者的傷情,對制定正確的治療方案、判斷預(yù)后好壞有重要意義。一般而言,燒傷后傷情的嚴重程度與燒傷的面積和深度有密切關(guān)系,另外與燒傷的部位、患者年齡、體質(zhì)、燒傷的原因及是否有并發(fā)癥等亦有關(guān)。
一、燒傷面積估計
(一)中國九分法此法將成人體表面積分為11個9等份。其中,頭面頸部為9%,雙
上肢為2個9%(即18%),軀干前后(各占13%)及會陰(占1%)為3個9%,雙下肢包
括臀部為5個9%+1%(46%)。(見表14-1)
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