切脈時(shí)還須辨明有力與無力，方可得出正確的診斷。一般來說，外科疾病在未潰之時(shí)，正是邪盛的時(shí)候，應(yīng)該見有余之脈；已潰之后，邪去正衰，應(yīng)該見不足之脈，這是正常的現(xiàn)象。若未潰時(shí)見不足之脈，如虛、弱、細(xì)、緩等脈，則為氣血衰弱，毒深邪盛；已潰之后見有余之脈，如實(shí)、洪、弦、緊等脈，則為邪盛氣滯難化，均為不正常的現(xiàn)象。若外科疾病在腫瘍或潰瘍之時(shí)，見到結(jié)、代之脈，屬氣血衰弱，寒痰瘀血凝滯，為不良現(xiàn)象；若在痛極之時(shí)，也可偶而出現(xiàn)結(jié)、代之脈，但不一定是壞象。不論腫瘍、潰瘍，若見散、促之脈，為氣血衰竭，臟腑之氣將絕，且病邪尚在進(jìn)展，預(yù)后多不良。

    脈診中除首先診察脈象外，近年來對脈率也非常重視，它對判斷瘡瘍的轉(zhuǎn)歸（發(fā)展或向愈）有一定的臨床價(jià)值。如陽證，初期一般脈率稍帶數(shù)，常在80—84次／件；中期（化膿期）病情進(jìn)展，則脈率較快，可在84—100次／分；后期（潰后）和中期腫瘍漸消之時(shí)，病情向愈，則脈率由數(shù)轉(zhuǎn)緩，一般在72次份左右。若病情惡化，；并發(fā)走黃或內(nèi)陷，則脈率由數(shù)轉(zhuǎn)快，100—120次／件，甚至更快。陰證脈率，初期一般較緩，常在72次／件以下；中期病情發(fā)展，脈率由緩轉(zhuǎn)數(shù)，可在80—100次份；后期或中期病情向愈，則脈率由數(shù)逐漸轉(zhuǎn)緩。若病情進(jìn)展，脈率由數(shù)轉(zhuǎn)為更快，常在100—120次／件。尤其是流痰，若脈率由快轉(zhuǎn)緩，病情趨向好轉(zhuǎn)，紅細(xì)胞沉降率大多由高轉(zhuǎn)低，骨部X線攝片也見改善；反之，則為病情進(jìn)展。

    總之，脈診是四診中重要的診斷方法之一，但必須與望、聞、問三診合參，才能全面了解病情，深入地分析疾病的病因，確定病證的性質(zhì)，從而得出正確的診斷，指導(dǎo)具體的治療。如遇到脈證不符的情況，有時(shí)要舍證從脈，有時(shí)要舍脈從證。瘡瘍后期已見腐脫新生，而脈結(jié)代或散促，屬正氣內(nèi)竭，預(yù)后恐有兇變，不能因局部無兇象而等閑視之，這是舍證從脈；又如癰疽初起，；偶見脈伏，伏脈本兇，但其癥狀不重，全身情況良好者，則非危象，此伏脈是正被邪遏，一時(shí)所見，預(yù)后仍佳，這是舍脈從證。

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