（四）辨膿的形質、色澤和氣昧

    1．膿的形質

    如膿稠厚者，為元氣較充；淡薄者，為元氣虛弱。如先出黃的稠厚膿液，次出黃稠滋水，為將斂佳象。如膿由稠厚轉為稀薄，為體質漸衰，一時難斂。如膿成日久不潰，一旦潰破，膿質雖如水直流，但其色不晦，其氣不臭，未為敗象。如膿稀似粉漿污水，或夾有敗絮狀物質，而色晦腥臭者，為氣血衰竭，是屬敗象。

    2．膿的色澤

    如黃白質稠，色澤鮮明，為氣血充足，屬于佳象。如黃濁質稠，色澤不潔，為氣火有余，尚屬順證；如黃白質稀，色澤潔凈，氣血雖虛，未為敗象。如膿色綠黑稀薄，為蓄毒日久，有損筋傷骨的可能。如膿中夾有瘀血色紫成塊者，為血絡損傷。如膿色如姜汁，則每多兼患黃疽，病勢較重。

    3．膿的氣味

    一般略帶腥味，膿液稠厚，大多是順證；膿液腥穢惡臭的，其質必薄，大多是逆證，而且常是穿膜損骨之征。

    （五）辨膿的注意事項

    對手部和面部瘡瘍辨有膿無膿時，應注意患部是否用碘酒涂搽，因用后皮膚起空殼，不能誤認為內有膿液，應仔細按之看有無波動感。辨膿的有無，；可結合各病的發病日期，如癰一般化膿為7天，暑濕流注重4天，手足療瘡約10天左右，乳癰約為10天，流痰需6個月至1年以上。但應注意，如用抗生素治療后不能消散者，化膿的時間則均可延遲。股四頭肌處的腫瘍，按之似有波動感，但此處的驗膿必須在上下左右四處互相垂直的方向，或取膿腫患部側倒，或患者暫時直立位檢查，待確診有波動感時，方可手術切開。一般腫瘍波動沖擊感有力者多為厚膿，患者氣血尚充實，潰后愈合較快；波動沖擊感無力者多為薄膿，患者氣血不足，潰后愈合較慢。

 << 上一頁  [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] 下一頁