（四）辨疼痛與腫

    1．先腫后痛者，其病淺在肌膚，如頸癰。

    2．先痛后腫者，其病深在筋骨，如附骨疽。

    3．痛發數處，同時腫脹并起，或先后相繼者，為流注。

    4．腫勢蔓延而痛在一處的，是毒已漸聚；腫勢散漫而無處不痛的，是毒邪四散，其勢方張。

    5．腫塊堅硬如石不移，不痛或微痛，日久逐漸腫脹時覺掣痛者，常為巖。

    三、辨癢

    癢是因風、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和；或由于血虛風燥，膚失濡養而成。癢是皮膚病的一個主要自覺癥狀，瘡瘍的腫瘍、潰瘍過程中亦有發生。由于發生癢的原因不一，病變的過程不同，癢的情況也各有差異。

    （一）辨癢的成因

    1．風勝

    走竄無定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。如牛皮癬、白疙、癮疹等。

    2．濕勝

    浸淫四竄，黃水淋漓，易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，或有傳染性。如急性濕瘡、膿皰瘡等。

    3．熱勝

    皮膚隱疹，掀紅灼熱作癢，或只發于暴露部位，或遍布全身，甚則糜爛、滋水淋漓，結痂成片，常不傳染。如接觸性皮炎。

    4．蟲淫

    浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染。如手足癬、疥瘡等。

    5．血虛

    皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢，很少糜爛滋水。如慢性濕瘡、白疤、牛皮癬等慢性皮膚病。

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