第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第八節 破傷風
破傷風是指先有破傷,風毒之邪由創口侵入而引起驚風的疾病西醫亦叫破傷風。
其臨床特點是,有皮肉破傷史,有一定潛伏期,全身肌肉強直性痙攣、陣發性抽搐,抽搐間歇期全身肌肉仍緊張強直,伴有發熱,但神志清醒,因并發癥而死亡。
破傷風病名首見于宋代《太平圣惠方》,云:“身體強直,口噤不能開,四肢顫抖,骨體疼痛,面目喁斜,此皆損傷之處中于風邪,故名破傷風。”
風毒之邪廣泛存在,不僅發生于皮肉破傷,手術中消毒不嚴格,或新生兒臍帶污染,或生產及流產處置不當,或褥瘡染毒,也可引起破傷風。外傷所致者,稱金創痙;產后發生者,稱產后痙;新生兒斷臍所致者,稱臍風攝口。
[病因病機]
病因皮肉破傷,又感受風毒之邪。風毒之邪乘皮肉破傷之處侵襲人內,風為陽邪,善行而變,外風引動肝風內動,風毒人侵日久,化熱化火,使臟腑失調,氣血失和,陰損及陽,甚至陰陽離決而死亡。
[診斷]
潛伏期:一般在10天左右,短者可1—2天,長者半月至2月不等。臍帶染毒多在5—7天發病,故又稱七日風。潛伏期越短,病情越重,預后越差。
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