八、髕上滑囊區(qū)血腫
膝關節(jié)周圍有許多滑囊，多數(shù)與膝關節(jié)腔相通。髕上區(qū)滑囊是其中一個最大的滑囊，位于股四頭肌腱深面與股骨前面之間，兒童時期為獨立囊，成年后則與膝關節(jié)腔相通。

【病因病理】

髕上滑囊區(qū)血腫，是在膝關節(jié)屈曲位受傷所形成。多數(shù)病例在傷后逐漸產生腫脹和疼痛，５到６小時腫、痛迅速增劇。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

１．本病多發(fā)生于青年以后，有嚴重的急性外傷史。

２．主要癥狀為髕上滑囊區(qū)腫脹明顯，疼痛劇烈（病人多用雙手緊握膝部，以避免活動，減輕疼痛），膝關節(jié)活動受限制，不能直立行走。有些病例，晚期雖可勉強行走，但由于血腫始終存在，其活動仍不能恢復正常。

３．檢查時，可發(fā)現(xiàn)髕骨上緣呈半月形狀腫脹區(qū)，按壓時有波動感，腫脹最上界在髕骨上５到十厘米左右，血腫周圍緣明顯壓痛（其表面無水腫、無瘀血紫斑）在髕骨上緣上方２厘米處，皮尺側量可發(fā)現(xiàn)其周徑比健側增加２到４厘米左右。血腫局部穿刺，可見血性液體。

依據(jù)以上表現(xiàn)，結合X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)者，即可明確診斷。

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