第八章 下肢傷筋 第四節 踝部病癥第 13 頁
【治療】
1.原則 舒筋通絡,活血祛瘀,整復移位。
2.施術部位 足踝部。
3.取穴 承山、陽陵泉、絕骨、太溪。
4.施術手法 摩、按、推、動、擦。
5.時間與刺激量 視傷情而定。
6.手法操作(分以下三個步驟)
(1)撫摩足踝活血法 病人仰臥位。術者取坐位,一手固定足部,另手大魚際著力撫摩外側足踝部數十次。慢性者,可加推揉手法。
(2)按壓俞穴鎮痛法 病人仰臥位。術者用拇、中指對按承山、條口穴半分鐘,拇指按壓陽陵泉、絕骨、太溪穴,各零點五到一分鐘。
(3)動踝推按復位法 病人仰臥位,術者一手拇指按壓外踝后緣(腓骨長、短肌腱處),余四指放于內踝,以施固定。另手握拿足趾部,將足極度跖屈內翻,再迅速外翻背伸,手下有肌腱位移感為佳。繼之,拇指順該肌腱推理、按壓數遍即可。
慢性者,可用魚際沿處踝處腓骨長、短肌腱方向施擦法2分鐘。
【注意事項】
1.急性滑脫,手法治療后,踝部軟固定,限制活動3到5日,以防止再滑脫。
2.注意局部保暖,避免寒冷刺激。
3.可配合局部熱療。
(附)外傷性滑囊血腫
外傷性滑囊血腫,均由急性損傷所致。常發生于上肢的肘關節后部、腕關節背面橈側和下肢的髕上區等部位。
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