第八章 下肢傷筋 第三節(jié) 膝部病癥第 3 頁(yè)
【治療】
手法治療本癥的目的,在于使瘀腫消散,嵌頓解除,血活痛止,恢復(fù)功能。
手法操作如下
1.外側(cè)半月板損傷
(1)外旋過(guò)伸屈膝法 適用于外側(cè)半月板急性嵌頓,病人取仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手握傷肢膝部,另手拿其踝部,在小腿被動(dòng)外旋姿勢(shì)下過(guò)伸膝關(guān)節(jié);繼而,立即將膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲(此時(shí),多有明顯的半月彈響或復(fù)位感覺(jué)),再緩緩伸直膝關(guān)節(jié)。
(2)回旋伸膝按壓法 適用于外側(cè)半月板輕度撕裂傷,病人取仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手握拿傷肢踝部,另一手拇指按壓外側(cè)半月板痛點(diǎn),余四指扶住膝內(nèi)側(cè),兩手協(xié)同動(dòng)作,屈膝九十度,將小腿內(nèi)收、外旋,并迅速外展、伸直膝關(guān)節(jié);此時(shí),按壓外側(cè)半月板痛點(diǎn)之拇指趁機(jī)向內(nèi)按壓半月板前角,并順關(guān)節(jié)間隙擠壓半月板邊緣。偶可聞及半月板破裂處的閉合聲。
2.內(nèi)側(cè)半月板損傷
(1)內(nèi)旋過(guò)伸屈膝法 適用于內(nèi)側(cè)半月板急性嵌頓。操作方法與“外旋過(guò)伸屈膝法”相似,但應(yīng)在小腿被動(dòng)內(nèi)旋姿勢(shì)下過(guò)伸與過(guò)屈膝關(guān)節(jié)。
(2)回旋伸膝按壓法 適用于內(nèi)側(cè)半月板輕度撕裂傷。與外側(cè)半月撕裂傷手法操作相似,但應(yīng)在屈膝姿勢(shì)下,使小腿外展、內(nèi)旋、內(nèi)收,同時(shí)將膝關(guān)節(jié)伸直,另手(拇指按壓于內(nèi)側(cè)半月板前角,余四指扶膝關(guān)節(jié)外側(cè))復(fù)位方法相同。
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