第四章 下焦篇第 3 頁
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條例甚多,總不出乎安胃和中,俾陽明之氣順,則陰陽之道路,可通而已。
12夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者,青蒿鱉甲湯主之。
夜行陰分而熱,日行陽分而涼,邪氣深伏陰分可知,熱退無汗,邪不出表,而仍歸陰分,更可知矣。故曰:熱自陰分而來,非上中焦之陽熱也。
邪氣深伏陰分,混處氣血之中,不能純用養陰,又非壯火,更不得任用苦燥。
故以鱉甲蠕動之物,入肝經至陰之分,既能養陰,又能入絡搜邪。
以青蒿芳香透絡,從少陽領邪外出。
細生地清陰絡之熱。
丹皮瀉血中之伏火。
知母者知病之母也,佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。
再此方有先入後出之妙:青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也。
鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也。
”青蒿鱉甲湯方辛涼合甘寒法。
青蒿”二錢、鱉甲”五錢、細生地”四錢、知母”二錢、丹皮”三錢。
水五杯,煮取二杯,日再服。
13熱邪深入下焦,脈沉數,舌乾齒黑,手指但覺蠕動,急防痙厥,二甲復脈湯主之。
此示入痙厥之漸也。
溫病七八日以後,熱深不解,口中津液乾涸,但覺手指掣動,即當防其痙厥,不必俟其已厥而後治也。
故以復脈育陰,加入介屬潛陽,使陰陽交紐,庶厥可不作也。
”二甲復脈湯方鹼寒甘潤法。即於加減復脈湯內,加生牡蠣五錢,生鱉甲八錢。
14下焦溫病,熱深厥甚,脈細促,心中 大動,甚則心中痛者,三甲復脈湯主之。
前二甲復脈,防痙厥之漸,即痙厥已作,亦可以二甲復脈止厥,茲又加龜板,名三甲者,以心中大動,甚則痛而然也。
心中動者,火以水為體,肝風鴟張,立刻有吸盡西江之勢,腎水本虛,不能濟肝,而後發痙,既痙而水難猝補,心之本體欲失,故 然而大動也。
甚則痛者,陰維為病主心痛。此證熱久傷陰,八脈麗於肝腎,肝腎虛而累及陰維,故心痛。
非如寒氣客於心胸之心痛,可用溫通,故以鎮腎氣補任脈,通陰維之龜板止心痛,合入肝搜邪之二甲,相濟成功也。
”三甲復脈湯方(同二甲湯法)即於二甲復脈湯內,加生龜板一兩。
15既厥且噦(俗名呃忒)脈細而勁,小定風珠主之。
溫邪久踞下焦,爍肝液為厥, 沖脈為噦,脈陰陽俱減則細,肝木棋強則勁,故以雞子黃實土而定內風,龜板補任而鎮沖脈,阿膠沉降補液而熄肝風,淡菜生於咸水之中而能淡,外偶內奇,有坎卦之象,能補陰中之真陽,其形翕闔,故又能潛真陽之上動。童便以濁液仍歸濁道,用以為使也。
名「定風珠」者:以雞子黃宛如珠形,得巽木之精,而能熄肝風,肝為巽木,巽為風也。龜亦有珠,具真武之德,而鎮震木,震為雷,在人為膽,雷動未有無風者,雷靜而風亦靜矣。亢陽直上巔頂,龍上於天也。制龍者龜也,古者豢龍御龍之法,失傳已久,其大要不出乎此。
”小定風珠方甘寒鹼法。
雞子黃”一枚生用、真阿膠”二錢、生龜板”六錢、童便”一杯淡菜”三錢。水五杯,先煮龜板淡菜得二杯,去滓,入阿膠上火烊化,納雞子黃,攪令相得,再沖童便,頓服之。
16熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛 ,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者,大定風珠主之。
此邪氣已去八九,真陰僅存一二之治也。
觀脈虛苔少可知,故以大隊濃濁填陰塞隙,介屬潛陽鎮定,以雞子黃一味,從足太陰下安足三陰,上濟手三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽可立根基,俾陰陽有眷屬一家之義,庶可不致絕脫歟。
”大定風珠方酸甘鹼法。
生白芍”六錢、阿膠”三錢、生龜板”四錢、乾地黃
”六錢、麻仁”二錢、五味子”二錢、生牡蠣”四錢、麥冬”六錢連心炙甘草”四錢、雞子黃”二枚生、鱉甲”四錢生。水八杯,煮取三杯,去滓,再入雞子黃,攪令相得,分三次服。喘加入叁。自汗者加龍骨、人叁、小麥。
悸者加茯神、人叁、小麥。
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文章錄入:中醫五絕網 責任編輯:5jw
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