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凡例 清·吳塘著·

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2007-3-19 11:30:10

    一、是書仿仲景【傷寒論】作法,文尚簡(jiǎn)要,便于記誦,又恐簡(jiǎn)則不明,一切議論,悉以分注注明,俾綱舉目張,一見了然,并免後人妄注,致失本文奧義。

    二、是書雖為溫病而設(shè),實(shí)可羽翼傷寒。若真能識(shí)得傷寒,斷不致疑麻桂之法不可用;若真能識(shí)得溫病,斷不致以辛溫治傷寒之法治溫病。

傷寒自以仲景為祖,叁考諸家注述可也;溫病當(dāng)于是書中之辨似處究心焉。

    三、晉唐以來諸名家,其識(shí)見學(xué)問工夫,未易窺測(cè),瑭豈敢輕率毀謗乎?奈溫病一癥,諸賢悉未能透過此關(guān),多所弭縫補(bǔ)救,皆未得其本真,心雖疑慮,未敢直斷明確,其故皆由不能脫卻【傷寒論】去藍(lán)本。

其心以為推戴仲景,不知反晦仲景之法,至王安道始能脫卻傷寒,辨證溫病,惜其論之未詳,立法未備;吳又可力為卸卻傷寒,單論溫病,惜其立論不精,立法不純,又不可從。惟葉天士持論平和,立法精細(xì),然葉氏吳人,所治多南方證,又立論甚簡(jiǎn),但有醫(yī)案,散見於雜癥之中,人多忽之而不深究。瑭故厲取諸賢精妙,考之【內(nèi)經(jīng)】,叁以心得,為是編之作,諸賢如木工鉆眼已至九分,瑭特透此一分作圓滿會(huì)耳,非敢謂高過前賢也。至于駁證處,不得不下直言,恐誤來學(xué),【禮】云:事師無犯無隱,瑭謹(jǐn)遵之。

    四、是書分為七卷,首卷歷引經(jīng)文為綱,分注為目,原溫病之始。卷一為上焦篇,凡一切溫病之屬上焦者系之。卷二為中焦篇,凡溫病之屬中焦者系之。卷三為下焦篇,凡溫病之屬下焦者系之。卷四雜說救逆、病後調(diào)治;俾學(xué)者心目了然,胸有成竹,不致臨證混淆,有治上犯中、治中犯下之弊。卷五解難產(chǎn);專論產(chǎn)後調(diào)治與產(chǎn)後驚風(fēng)。

卷六解兒難;專論小兒慢驚風(fēng)、痘癥,緣世醫(yī)每於此癥惑於邪說,隨手殺人,毫無依據(jù)故也。

    五、經(jīng)謂先夏至為溫病,後夏至為病暑。可見暑亦溫之類,暑自溫而來,故將「暑溫」、「濕溫」,并收入溫病論內(nèi),然治法不能盡與溫病相同,故上焦篇內(nèi)第四條謂溫毒。暑溫、濕溫不在此例。

    六、是書之出,實(shí)出於不得已,因世之醫(yī)溫病者,毫無尺度,人之死於溫病者,不可勝記,無論先達(dá)後賢,有能擇其幣竇,補(bǔ)其未備,瑭將感之如師資之恩。

    七、是書原為濟(jì)病者之苦,醫(yī)醫(yī)士之病,非為獲利而然,有能翻版?zhèn)鞑フ呗犞瑒?wù)望校對(duì)真確。

    八、【傷寒論】六經(jīng),由表入  ,由淺及深,須橫看;【本論】論三焦,由上及下,亦由淺入深,須縱看,與【傷寒論】為對(duì)待文字,有一縱一橫之妙,學(xué)者誠(chéng)能合二書而細(xì)心體察,自無難識(shí)之證,雖不及內(nèi)傷,而萬病診法,實(shí)不出此一縱一橫之外。

    九、方中所定分量,宜多宜少,不過大概而已,尚須臨證者自行斟酌。

蓋藥必中病而後可,病重藥輕,見病不愈,反生疑惑。若病輕藥重,傷及無辜,又系醫(yī)者之大戒。夫古人治病,胸有定見,目無全牛,故於攻伐之劑,每用多備少服法。於調(diào)補(bǔ)之劑,病輕者日再服,重者日三服,甚則日三夜一服。

後人治病,多系捉風(fēng)補(bǔ)影,往往病東藥西,敗事甚多。因拘於藥方之說,每用藥多者二、三錢,少則三、五分為率,遂成痼疾。吾見大江南北,用甘草必三五分。夫甘草之性最為和平,有國(guó)老之稱,坐鎮(zhèn)有馀,施為不足;

設(shè)不假之以重權(quán),烏能為功。即此一端,殊屬可笑。醫(yī)并甘草而不能用,尚望其用他藥哉?不能用甘草之醫(yī),尚足以言醫(yī)哉?又見北方兒科於小兒痘癥,自一二朝,用大黃,日加一、二錢,甚至三、五錢,加至十三四朝,成數(shù)兩之多,其勢(shì)必咬牙寒戰(zhàn),灰白塌陷,猶曰「此毒未凈也,仍須下之」,有是理乎?經(jīng)曰:

「大毒治病,十衰其六;中毒治病,十衰其七,小毒治病,十衰其八;無毒治病,十衰其九」。食養(yǎng)盡之,勿使過劑。醫(yī)者全在善測(cè)病情,宜多宜少,胸有確見,然後依經(jīng)訓(xùn)約之,庶無過差也。

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