８３脈左  ，暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏於熱重者，青蒿鱉甲湯主之。
      少陽切近三陰，立法以一面領邪外出，一面防邪內入為要領，小柴胡湯以柴胡領邪，以人叁大棗甘草護正，以柴胡清表熱，以黃芩甘草苦甘清  熱，半夏生姜兩和肝胃，蠲內飲，宣胃陽，降胃陰，疏肝，用生姜大棗，調和榮衛，使表者不爭，  者內安，清者清，補者補，升者升，降者降，平者平，故曰和也。
      青蒿鱉甲湯，用小柴胡法，而小變之，卻不用小柴胡之藥者，小柴胡原為傷寒立方，瘧緣於暑濕，其受邪之源，本自不同，故必變通其藥味，以同在少陽一經，故不能離其法。
      青蒿鱉甲湯，以青蒿領邪，青蒿較柴胡力軟，且芳香逐穢，開絡之功則較柴胡有獨勝。
      寒邪傷陽，柴胡湯中之人叁、甘草、生姜、皆護陽者也。暑熱傷陰，故改用鱉甲護陰，鱉甲乃蠕動之物，且能入陰絡搜邪。
      柴胡湯以脅痛乾嘔，為飲邪所致，故以姜半通陽，降陰而清飲邪。
青蒿鱉甲湯以邪熱傷陰，則用知母、花紛以清邪熱而止渴，丹皮清少陽血分，桑葉清少陽絡中氣分。
      宗古法而變古方者，以邪之偏寒偏熱不同也。此葉氏之讀古書，善用古方，豈他他人之死於句下者，所可同日語哉。
    ８４少陽瘧，如傷寒證者，小柴胡湯主之。渴甚者，去半夏加栝蔞根。脈弦遲者，小柴胡加乾姜、陳皮主之。
      少陽瘧，如傷寒少陽證，乃偏於寒重而熱輕，故仍從小柴胡法。
      若內躁渴甚，則去半夏之燥，加栝蔞根生津止渴。
      脈弦遲則寒更重矣，金匱謂脈弦遲者，當溫之，故於小柴胡湯內加乾姜、陳皮溫中，且能由中達外，使中陽得伸，逐邪外出也。
    ”青蒿鱉甲湯方苦辛鹼寒法。
青蒿”三錢、知母”二錢、桑葉”二錢、鱉甲”五錢、丹皮”二錢花紛”二錢。水五杯，煮取二杯，瘧來前分二次溫服。
    ”小柴胡湯方苦辛甘溫法。
柴胡”三錢、黃芩”一錢五分、半夏”二錢、人叁”一錢炙甘草”一錢五分、生姜”三片、大棗”二枚去核。水五杯，煮取二杯，分二次溫服。加減如傷寒論中法，渴甚者去半夏、加栝蔞根三錢。
    ”小柴胡加乾姜陳皮湯方苦辛溫法。即於小柴胡湯內加乾姜二錢，陳皮二錢。
水八杯，煮取三杯，分三次服。
    ８５舌白  悶，寒起四末，渴喜熱飲，濕蘊之故，名曰濕瘧，厚樸草果湯主之。
      此熱少濕多之證。
      舌白  悶，皆濕為之也。
      寒起四末，濕郁脾陽，脾主四肢，故寒起於此。
      渴，熱也。當喜涼飲，而反喜熱飲者，濕為陰邪，彌漫於中，喜熱以開之也。
      故方法以苦辛通降，純用溫開，而不必苦寒也。
    ”厚樸草果湯方苦辛溫法。
厚樸”一錢五分、杏仁”一錢五分、草果”一錢、茯苓塊”三錢廣皮”一錢。水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
      按中焦之瘧，脾胃正當其沖，偏於熱者胃受之，法則偏於救胃；
偏於濕者脾受之，法則偏於救脾。胃陽腑也，救胃必用甘寒苦寒；脾陰臟也，救脾必用甘溫苦辛，兩平者兩救之。
      本論列瘧證，寥寥數則，略備大綱，不能偏載，然於此數條，反復對勘，彼此互印，再從上焦篇究來路，下焦篇閱歸路，其規榘準繩，亦可知其大略矣。

    ８６濕溫內蘊，夾雜飲食停滯，氣不得運，血不得行，遂成滯下，俗名痢疾。
古稱重證，以其深入臟腑也。初起腹痛脹者易治，日久不痛，并不脹者難治。
脈小弱者易治，脈實大數者難治，老年久衰，實大小弱并難治，脈調和者易治。
日數十行者易治，一二行，或有或無者難治。面色便色鮮明者易治，穢暗者難治。
噤口利屬實者尚可治，屬虛者難治。先滯（俗所謂痢疾）後利（俗謂之泄瀉）者易治，先利後滯者難治。先滯後瘧者易治，先瘧後滯者難治。本年新受者易治，上年伏暑酒客積熱，老年腸虛積濕者難治。季脅少腹無動氣疝瘕者治，有者難治。
      此痢疾之大綱，雖羅列難治易治十數條，總不出邪機向外者易治，深入臟絡者難治也。
      諺云：「餓不死的傷寒，侾不死的痢疾」時人解云：凡病傷寒者，當禁其食，令病者饑，則不至與外邪相搏而死也。痢疾日下數十行，下者既多，腸胃空虛，必令病者多食，則不至腸胃盡空而死也。不知此二語乃古之賢醫，金針度人處，後人不審病情，不識句讀，以致妄解耳。
      按內經熱病禁食，在少愈之際，不在受病之初，仲景傷寒論中現有食粥卻病之條，但不可食重濁肥膩耳。痢疾暑濕夾飲食內傷，邪非一端，腸胃均受其殃，古人每云「淡薄滋味」，如何可以恣食，與邪氣團成一片，病久不解耶？吾見痢疾不戒口腹而死者，不可勝數。
      蓋此二語「餓」字、「侾」字，皆自為一句，謂患傷寒之人，尚知餓而思食，是不死之證，其死者，醫殺之也。蓋傷寒暴發之病，自外而來，若傷衛而未及於榮，病人知餓，病機尚淺，醫者助胃氣，捍外侮則愈，故云不死，若不餓則重矣，仲景謂風病能食，寒病不能食是也。痢疾久伏之邪，由內下注，若臟氣有馀，不肯容留邪氣，彼此互爭則侾，邪機內外，醫者順水推舟則愈，故云不死，若臟氣已虛，純遜邪氣，則不侾而寇深矣。
      汪按瘧痢二證，若不能薄味，藥雖對證，亦不能效，其愈後堅壁清野之法，與傷寒溫病相同，但瘧疾至正氣大衰之時，胃虛不能勝邪，俗人仍令禁食，亦大謬也。
      丹溪格致馀論，俗言無飽死痢一條可叁看。

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