１題詞
      天地生萬(wàn)物，人為至貴，四海之大，林林總總，孰非母產(chǎn)？然則母之產(chǎn)子也，得天地四時(shí)日月水火自然之氣化，而亦有難云乎哉？曰人為之也。
      產(chǎn)後偶有疾病，不能不有賴于醫(yī)，無(wú)如醫(yī)者不識(shí)病，亦不識(shí)藥，而又相沿故習(xí)，偽立病名，或有成法可守者而不守，或無(wú)成法可守者而妄生議論，或固執(zhí)古人一偏之論，而不知所變通，種種遺患，不可以更仆數(shù)。
      夫以不識(shí)之藥，處于不識(shí)之病，有不死之理乎？其死也病家不知其所以然，死者更不知其所以然，而醫(yī)者亦復(fù)不知其所以然，嗚呼冤哉，瑭、目擊神傷，作解產(chǎn)難。
         ２產(chǎn)後總論
      產(chǎn)後治法，前人頗多，非如溫病混入傷寒論中，毫無(wú)尺度者也，奈前人亦不無(wú)間有偏見(jiàn)，且散見(jiàn)于諸書之中，令人讀書不能搜求揀擇，以致因陋就簡(jiǎn)，相習(xí)成風(fēng)。
      茲特指出路頭，學(xué)者隨其所指，而進(jìn)步焉，當(dāng)不歧于路矣。本論不及備錄，古法之闕略者補(bǔ)之，偏勝者論之，流俗之壞亂者正之，治驗(yàn)之可法者表之。
         ３產(chǎn)後三大證論一
      產(chǎn)後驚風(fēng)之說(shuō)，由來(lái)已久，方中行先生駁之最詳，茲不復(fù)議。
      金匱謂新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙、二者病郁冒、三者大便難，新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令人病痙。亡血復(fù)汗，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便難。
產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出，所以產(chǎn)婦喜汗者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)，大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之，病解能食七八日復(fù)發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯王之。
      按此論乃產(chǎn)後大劫之全體也，而方則為汗出中風(fēng)一偏之證而設(shè)，故沈目南謂仲景本意，發(fā)明產(chǎn)後氣血雖虛，然有實(shí)證，即當(dāng)治實(shí)，不可顧慮其虛，反致病劇也。
         ４產(chǎn)後三大證論二
      按產(chǎn)後亦有不因中風(fēng)，而本臟自病，郁冒痙厥，大便難，三大證者，蓋血虛則厥，陽(yáng)孤則冒，液短則大便難，冒者汗者，脈多洪大而茍，痙者厥者，脈則弦數(shù)。
      葉氏謂之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，余每用三甲復(fù)脈大小定風(fēng)珠，及專翕大生膏而愈淺深次第，臨時(shí)斟酌。
         ５產(chǎn)後三大證論三
      心典云：血虛汗出，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)入而益其勁，此筋病也。亡陰血虛，陽(yáng)氣逐厥，而寒復(fù)郁之，則頭眩而目瞀，此神病也。胃藏津液，而灌溉諸陽(yáng)，亡津液胃燥，則大腸失其潤(rùn)，而大便難，此液病也。三者不同，其為亡血傷津則一，故皆為產(chǎn)後所有之病，即此推之，凡產(chǎn)後血虛諸證，可心領(lǐng)而神會(huì)矣。
      按以上三大證，皆可用三甲復(fù)脈，大小定風(fēng)珠，專翕膏主之。蓋此六方，皆能潤(rùn)筋，皆能守神，皆能增液故也。但有淺深次第之不同耳，產(chǎn)後無(wú)他病，但大便難者，可與增液湯，以上七方，產(chǎn)後血虛短，雖微有外感，或外感已去大半，邪少虛多者，便可選用，不必俟外感盡凈，而後用之也。
      再產(chǎn)後誤用風(fēng)藥，誤用辛溫剛燥，致令津液受傷者，并可以前七方斟酌救之。
余制此七方，實(shí)金匱原文體會(huì)而來(lái)，用之無(wú)不應(yīng)手而效，故敢以告來(lái)者。
         ６產(chǎn)後瘀血論
      張石頑云：產(chǎn)後元?dú)馓潛p，惡露乘虛上攻，眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用熱童便主之�；蜓露喽�，暉或神昏煩亂，芎歸湯加人叁、澤蘭、童便兼補(bǔ)而散之（1）。
      又?jǐn)⊙蠜_有三：或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚則  墻上屋，此敗血沖心多死，用花蕊石散，或琥珀黑龍丹。如雖悶亂不至顛狂者，失笑散加郁金。若飽悶嘔惡，腹?jié)M脹痛者，此敗血沖胃，五積散或平胃加姜桂，不應(yīng)送來(lái)復(fù)丹。嘔逆腹脹，血化為水者，金匱下淤血湯，若面赤嘔逆欲死，或喘急者，此敗血沖肺，人叁蘇木，甚則加芒硝湯滌之。大抵沖心者十難救一，沖冒者五死五生，沖肺者十全一二，又產(chǎn)後口鼻起黑色，而鼻衄者，是胃氣虛敗，而血滯也，急用人叁蘇木，稍遲不救。
      愚按產(chǎn)後原有瘀血上沖等癥，張氏論之詳矣。產(chǎn)後瘀血實(shí)證，必有腹痛拒按情形，如果痛處拒按，輕者用生化湯，重者用回生丹最妙。
蓋回生丹以醋煮大黃，約入病所，而不傷他臟內(nèi)，多飛走有情食血之蟲(chóng)，又有人叁護(hù)正，何瘀不破？何證能傷？近見(jiàn)產(chǎn)婦腹痛，醫(yī)者并不問(wèn)拒按喜按，一概以生化湯從事，甚至病家亦不延醫(yī)，每至產(chǎn)後必服生化湯十?dāng)?shù)帖，成陰虛癆病，可勝悼哉？
      余見(jiàn)古本達(dá)生篇中，生化湯方下注云：專治產(chǎn)後瘀血腹痛，兒枕痛，能化瘀生新也。方與病對(duì)，確有所據(jù)。近日刻本，直云治產(chǎn)後諸病，甚至有注產(chǎn)下即服者，不通已極，可惡可恨。再達(dá)生篇一書，大要教人靜鎮(zhèn)，造化之自然，妙不可言，而所用方藥，則未可盡信，如達(dá)生湯下，懷孕九月後服，多服尤妙。所謂天下本無(wú)事，人自擾之矣？豈有不同孕婦之身體脈象，一概投藥之理乎？假如沉澀之脈，服達(dá)生湯則可，若流利洪滑之脈，血中之氣本旺，血分溫暖，何可再用辛生氣乎？必致產(chǎn)後下血過(guò)多，而成痙厥矣。如此等不通之語(yǔ)，辨之不勝其辨，可為長(zhǎng)太息也。
      徵按近時(shí)有「保產(chǎn)無(wú)憂飲」一方，不知起自何人，盛行都下，無(wú)論產(chǎn)前何病，一概用之，甚至有孕婦人無(wú)病亦服之，名曰安胎？而藥肆中即以此方并生化湯撮合現(xiàn)成，謂之官方藥，治胎前產(chǎn)後一切病證，更覺(jué)可笑？
    ”附注：（1）此條極須斟酌，血下多而暈血，虛可知，豈有再用芎歸澤蘭辛竄走血中氣分之品，以益其虛哉其方全賴人叁固之，然人叁在今日值重難辨方既不善，人叁又不易得，莫若用三甲復(fù)脈大小定風(fēng)珠為之愈，此明者悟之。

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