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第四章 下焦篇第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊數(shù): 更新時間:2007-3-19 12:24:34

    9  下後大便溏甚,周十二時,三四行,脈仍數(shù)者,未可與復(fù)脈湯,一甲煎主之。
服一二日,大便不溏者,可與一甲復(fù)脈湯。
      下後法當(dāng)數(shù)日不大便,今反溏而頻數(shù),非其人真陽素虛,即下之不得其道,有亡陰之慮,若以復(fù)脈滑潤,是以存陰之品,反為瀉陰之用。
      故以牡蠣一味單用則力大,既能存陰,又澀大便,且清在  之馀熱,一物而三用之。
    ”一甲煎方鹼寒兼澀法。生牡蠣”二兩碾細(xì)。水八杯,煮取三杯,分溫三服。
    ”一甲復(fù)脈湯方即於加減復(fù)脈湯內(nèi),去麻仁加牡蠣一兩。(加減復(fù)脈湯見前。)
    10下焦溫病,但大便溏者,即與一甲復(fù)脈湯。
      溫病深入下焦劫陰,必以救陰為急務(wù),然救陰之藥多滑潤,但見大便溏,不必待日三四行,即以一甲復(fù)脈法,復(fù)陰之中,預(yù)防泄陰之弊。
    11少陰溫病,真陰欲竭,壯火復(fù)熾,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。
      按前復(fù)脈法,為邪少虛多之治,其有陰既虧而實邪正盛,甘草即不合拍。
      心中煩,陽邪挾心陽獨亢於上,心體之陰,無容留之地,故煩雜無奈。
      不得臥,陽亢不入於陰,陰虛不受陽納,雖欲臥得乎。
      此證陰陽各自為道,不相交互,去死不遠:故以黃芩、從黃連外瀉壯火,而內(nèi)堅真陰。以芍藥、從阿膠內(nèi)護真陰,而外搟亢陽。
      名黃連阿膠湯者,取一剛以御外侮,一柔以護內(nèi)主之義也。
      其交關(guān)變化,神明不測之妙,全在一雞子黃,前人訓(xùn),雞子黃僉謂雞為巽木,得心之母氣,色赤入心,虛則補母而已,理雖至當(dāng),殆未盡其妙,蓋雞子黃有地球之象,為血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品,有甘草之功能,而靈於甘草,其正中有孔,故能上通心氣,下達腎氣,居中以達兩頭,有蓮子之妙用,其性和平,能使亢者不爭,弱者得振,其氣焦臭,故上補心,其味甘咸,故下補腎。
      再釋家有地水風(fēng)火之喻,此證大風(fēng)一起,蕩然無馀,雞子黃鎮(zhèn)定中焦,通徹上下,合阿膠能預(yù)熄內(nèi)風(fēng)之震動也。然不知人身陰陽相抱  義,必未能識仲景用雞子黃之妙,謹(jǐn)將人身陰陽生死,寤寐圖形,開列於後,以便學(xué)者入道有階也。
    陽  陰;寤  陰出於陽則寤;陽入於陰則寐;陽從上脫;陰從下脫;陰陽交脫。
    ”黃連阿膠湯方苦甘鹼寒法。黃連”四錢、黃芩”一錢、阿膠”三錢白芍”一錢、雞子黃”二枚。水八杯,先煮三物,取三杯,去滓,納膠烊盡,再納雞子黃,攪令相得日三服。
      徵接此金匱治傷寒少陰病,二三日以上,心煩不得臥之祖方也。
      二三日以上,寒變熱之時也。少陰多寐,以傳經(jīng)之陽邪灼陰,故不得臥,與少陰溫病確乎相合,陽亢不入於陰,陰虛不受陽納,二語雖倡自葉氏,然亦自經(jīng)文衛(wèi)氣留於陽,則陽氣滿,不得入於陰,則陰氣虛故目不瞑而來,可為一切不寐之總綱。
      他如濕痰留於胃腑不寐,內(nèi)經(jīng)則有半夏湯以通其陽,其方則以千里外之流水,揚萬遍,取五升,炊以葦薪,沸則納秫米一升,半夏五合,炊至升半,去渣,飲汁一小杯,日三服,以知為度。
      虛煩不眠,仲祖則有酸棗仁湯,以和其陰,方用棗仁二升,知母、茯苓、川芎各二
兩,甘草一兩,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥,煮取三升,分溫三服。
      又如膽虛不寐,本事方有鱉甲丸,鱉甲、棗仁、羌活、牛膝、五味,叁  各等分,細(xì)末蜜丸桐子大,每用溫酒服三四十丸。
      痰熱不眠,集驗方有溫膽湯,橘紅、半夏、茯神、甘草、枳實、竹茹。
      振悸不眠,半夏、陳皮、甘草、芡實、茯苓、竹茹。
      虛勞不寐,棗仁二兩,碾末,同半夏三合煮糜,入地黃汁一合,再煮,時時與服。
      六一散加牛黃。治煩躁不眠之類。

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